中国感染控制杂志
中國感染控製雜誌
중국감염공제잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION CONTROL
2015年
8期
524-529
,共6页
贾会学%胡必杰%吴安华%徐英春%张秀月%侯铁英%宗志勇%李卫光%杨怀%杨芸%刘运喜%建国%陆群%李六亿
賈會學%鬍必傑%吳安華%徐英春%張秀月%侯鐵英%宗誌勇%李衛光%楊懷%楊蕓%劉運喜%建國%陸群%李六億
가회학%호필걸%오안화%서영춘%장수월%후철영%종지용%리위광%양부%양예%류운희%건국%륙군%리륙억
多重耐药菌%MDRO%医院感染%干预%效果%多中心研究
多重耐藥菌%MDRO%醫院感染%榦預%效果%多中心研究
다중내약균%MDRO%의원감염%간예%효과%다중심연구
multidrug-resistant organism%healthcare-associated infection%hospital-onset infection%intervention%effectiveness%multicenter study
目的：了解采取干预措施对降低多重耐药菌（MDRO）感染的效果。方法2013年10月—2014年9月对我国12个省市46所医院进行调查，其中2013年10月—2014年3月为基线调查阶段（干预前），该阶段未采取任何干预措施；2014年4—9月为实施干预措施阶段（干预后），比较干预前后 MDRO 感染情况及防控措施依从性。结果共监测34081例病例，住院总日数为302818 d，MDRO 医院发病的感染（HOI）1122例次，HOI 例次发病率为3．71‰。各种 MDRO 以 CRAB HOI 例次日发病率（2．47‰）最高，各重症监护病房（ICU）以外科 ICU HOI 例次日发病率（5．55‰）最高。总体 MDRO HOI 例次日发病率由干预前的3．96‰，降至干预后的3．53‰，差异有统计学意义（P ＝0．03）；干预后呼吸 ICU 和急诊 ICU HOI 例次日发病率均低于干预前（均 P ＜0．05）。干预后各项防控措施：实施隔离、同种病原体隔离、悬挂隔离标识、手卫生、戴手套、物品专用依从率，以及医生、护士、保洁员知晓率均明显提高，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论通过采取 MDRO 防控措施及对其依从性进行监测，可有效提升各措施的依从性，降低 MDRO HOI 发病率。
目的：瞭解採取榦預措施對降低多重耐藥菌（MDRO）感染的效果。方法2013年10月—2014年9月對我國12箇省市46所醫院進行調查，其中2013年10月—2014年3月為基線調查階段（榦預前），該階段未採取任何榦預措施；2014年4—9月為實施榦預措施階段（榦預後），比較榦預前後 MDRO 感染情況及防控措施依從性。結果共鑑測34081例病例，住院總日數為302818 d，MDRO 醫院髮病的感染（HOI）1122例次，HOI 例次髮病率為3．71‰。各種 MDRO 以 CRAB HOI 例次日髮病率（2．47‰）最高，各重癥鑑護病房（ICU）以外科 ICU HOI 例次日髮病率（5．55‰）最高。總體 MDRO HOI 例次日髮病率由榦預前的3．96‰，降至榦預後的3．53‰，差異有統計學意義（P ＝0．03）；榦預後呼吸 ICU 和急診 ICU HOI 例次日髮病率均低于榦預前（均 P ＜0．05）。榦預後各項防控措施：實施隔離、同種病原體隔離、懸掛隔離標識、手衛生、戴手套、物品專用依從率，以及醫生、護士、保潔員知曉率均明顯提高，差異均有統計學意義（均 P ＜0．05）。結論通過採取 MDRO 防控措施及對其依從性進行鑑測，可有效提升各措施的依從性，降低 MDRO HOI 髮病率。
목적：료해채취간예조시대강저다중내약균（MDRO）감염적효과。방법2013년10월—2014년9월대아국12개성시46소의원진행조사，기중2013년10월—2014년3월위기선조사계단（간예전），해계단미채취임하간예조시；2014년4—9월위실시간예조시계단（간예후），비교간예전후 MDRO 감염정황급방공조시의종성。결과공감측34081례병례，주원총일수위302818 d，MDRO 의원발병적감염（HOI）1122례차，HOI 례차발병솔위3．71‰。각충 MDRO 이 CRAB HOI 례차일발병솔（2．47‰）최고，각중증감호병방（ICU）이외과 ICU HOI 례차일발병솔（5．55‰）최고。총체 MDRO HOI 례차일발병솔유간예전적3．96‰，강지간예후적3．53‰，차이유통계학의의（P ＝0．03）；간예후호흡 ICU 화급진 ICU HOI 례차일발병솔균저우간예전（균 P ＜0．05）。간예후각항방공조시：실시격리、동충병원체격리、현괘격리표식、수위생、대수투、물품전용의종솔，이급의생、호사、보길원지효솔균명현제고，차이균유통계학의의（균 P ＜0．05）。결론통과채취 MDRO 방공조시급대기의종성진행감측，가유효제승각조시적의종성，강저 MDRO HOI 발병솔。
Objective To evaluate the effectiveness of intervention measures in reducing infection caused by multidrug-resistant organisms (MDROs).Methods From October 2013 to September 2014,a survey was conducted among 46 hospi-tals of 12 provinces and cities in China,from October 2013 to March 2014 was baseline investigation stage(before interven-tion),from April 2014 to September 2014 was intervention stage(after intervention),the occurrence of MDRO infection and compliance to prevention and control measures before and after intervention were compared.Results A total of 34 081 cases were monitored,the overall patient-days were 302 818 d,there were 1 122 episodes of hospital-onset infection (HOI),HOI case rate was 3.71‰ .Of various MDROs,infection case rate caused by carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii per 1 000 patient-days was highest (2.47‰);Of different intensive care units(ICUs),incidence of HOI per 1 000 patient-days was highest in surgical ICUs (5.55‰).The overall MDRO HOI case rate decreased from 3.96/1 000 patient-days before intervention to 3.53 / 1 000 patient-days after intervention,the difference was significant (P =0.03). HOI case rate per 1 000 patient-days in respiratory and emergency ICUs decreased significantly after intervention(both P <0.05 ).The compliance to prevention and control measures (isolation,hanging isolation signs,hand hygiene,wearing gloves,item exclusive use),as well as doctors,nurses,and cleaning staff awareness enhanced significantly after interven-tion (all P <0.05).Conclusion By carrying out prevention and control measures on MDROs and monitoring the compliance to various measures,compliance to various measures can be improved,and MDRO HOI can decrease effectively.
