CAJ | 학술논문

目的：探讨不同剂量糖皮质激素在带状疱疹神经痛患者治疗中的疗效，为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入106例诊断为带状疱疹病毒感染并伴有神经痛的患者作为研究对象，采用随机数表法平均分为三组，所有患者均给予伐昔洛韦及普瑞巴林治疗，在此基础上中剂量组患者加用泼尼松40 mg/d治疗，小剂量组患者加用泼尼松20 mg/d治疗，对照组患者不给予激素治疗。观察患者止疱时间、水疱消失时间、结痂时间、脱痂时间及不良反应，采用简化-麦吉尔疼痛问卷表（SF-MPQ）进行疼痛评估。结果中等剂量组止疱时间、水疱消失时间、结痂时间、脱痂时间均少于小剂量组与对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；小剂量组止疱时间、水疱消失时间、结痂时间、脱痂时间均少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛比较发现，治疗后1周中等剂量组疼痛评估指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)和疼痛强度量表(VAS)评分均明显低于小剂量组与对照组，且小剂量组PRI、PPI、VAS评分亦均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后两周中等剂量组与小剂量组PRI、PPI、VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但中等剂量组与小剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1个月，中等剂量组与小剂量组诊断为带状疱疹后遗神经痛各1例，分别占2.8%、2.9%，对照组诊断为带状疱疹后遗神经痛6例，占17.1%，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在正规抗病毒治疗的同时辅以糖皮质激素可有效促进皮损的恢复，缓解神经痛，且降低带状疱疹后遗神经痛的发生，特别是给予40 mg/d中等剂量激素效果更明显，值得临床推广应用。
목적：탐토불동제량당피질격소재대상포진신경통환자치료중적료효，위기림상응용제공가삼고의거。방법공납입106례진단위대상포진병독감염병반유신경통적환자작위연구대상，채용수궤수표법평균분위삼조，소유환자균급여벌석락위급보서파림치료，재차기출상중제량조환자가용발니송40 mg/d치료，소제량조환자가용발니송20 mg/d치료，대조조환자불급여격소치료。관찰환자지포시간、수포소실시간、결가시간、탈가시간급불량반응，채용간화-맥길이동통문권표（SF-MPQ）진행동통평고。결과중등제량조지포시간、수포소실시간、결가시간、탈가시간균소우소제량조여대조조，차이균유통계학의의(P<0.05)；소제량조지포시간、수포소실시간、결가시간、탈가시간균소우대조조，차이균유통계학의의(P<0.05)。동통비교발현，치료후1주중등제량조동통평고지수(PRI)、현시동통강도(PPI)화동통강도량표(VAS)평분균명현저우소제량조여대조조，차소제량조PRI、PPI、VAS평분역균저우대조조，차이균유통계학의의(P<0.05)；치료후량주중등제량조여소제량조PRI、PPI、VAS평분균명현저우대조조，차이균유통계학의의(P<0.05)，단중등제량조여소제량조비교차이균무통계학의의(P>0.05)。수방1개월，중등제량조여소제량조진단위대상포진후유신경통각1례，분별점2.8%、2.9%，대조조진단위대상포진후유신경통6례，점17.1%，삼조비교차이유통계학의의(P<0.05)。결론재정규항병독치료적동시보이당피질격소가유효촉진피손적회복，완해신경통，차강저대상포진후유신경통적발생，특별시급여40 mg/d중등제량격소효과경명현，치득림상추엄응용。