内蒙古民族大学学报
內矇古民族大學學報
내몽고민족대학학보
Journal of Inner Mongolia University for the Nationalities
2009年
5期
104~109
,共null页
脊髓髓内肿瘤 手术 预后
脊髓髓內腫瘤 手術 預後
척수수내종류 수술 예후
目的：脊髓髓内肿瘤（Intramedullary spinal cord tumors,IMSCTs）是椎管内肿瘤的常见类型,有关其最佳治疗方法存在争议,随着神经外科技术及设备的进展,手术治疗IMSCTs越来越安全,大部分IMSCTs的病例手术全切除肿瘤成为可能,文章回顾性分析了我们治疗IMSCTs的经验,探讨IMSCTs的最佳治疗方法。方法：通过肿瘤的解剖部位、组织类型、症状和体征、肿瘤切除率及手术效果等方面,回顾性分析过去20年间我科收治的174例IMSCTs病例。结果：本组中室管膜瘤为最常见肿瘤（占48.9%）,其次为星形细胞瘤（占35.6%）。入院时表现为运动障碍142例,感觉迟钝134例,自发性疼痛100例,括约肌障碍88例。60.9%的肿瘤做到全切除,17.2%次全切除,13.8%部分切除。室管膜瘤92.9%达到全切除,5.95%次全切除,1.2%部分切除;低级别星形细胞瘤41.1%全切除,35.1%次全切除,23.2%部分切除;6例恶性星形细胞瘤中,1例做到全切除,2例次全切除,3例部分切除;其余肿瘤中,63%达到全切除,14.8%次全切除,23.2%部分切除。术后6个月全部病例症状体征分别与术前相比,60.4%神经功能缺损得到改善,36.2%神经功能无改变,3.4%神经功能恶化。长期随访中,70.2%病情得到改善,19.5%无进展,4%恶化,6.9%肿瘤复发,6.3%病例死亡。结论：大多数脊髓髓内肿瘤需要尽早进行手术治疗,积极手术的预后较过去有了很大改进,结果令人满意。恶性肿瘤及手术无法全切除的病例,放射治疗是必要手段。
目的：脊髓髓內腫瘤（Intramedullary spinal cord tumors,IMSCTs）是椎管內腫瘤的常見類型,有關其最佳治療方法存在爭議,隨著神經外科技術及設備的進展,手術治療IMSCTs越來越安全,大部分IMSCTs的病例手術全切除腫瘤成為可能,文章迴顧性分析瞭我們治療IMSCTs的經驗,探討IMSCTs的最佳治療方法。方法：通過腫瘤的解剖部位、組織類型、癥狀和體徵、腫瘤切除率及手術效果等方麵,迴顧性分析過去20年間我科收治的174例IMSCTs病例。結果：本組中室管膜瘤為最常見腫瘤（佔48.9%）,其次為星形細胞瘤（佔35.6%）。入院時錶現為運動障礙142例,感覺遲鈍134例,自髮性疼痛100例,括約肌障礙88例。60.9%的腫瘤做到全切除,17.2%次全切除,13.8%部分切除。室管膜瘤92.9%達到全切除,5.95%次全切除,1.2%部分切除;低級彆星形細胞瘤41.1%全切除,35.1%次全切除,23.2%部分切除;6例噁性星形細胞瘤中,1例做到全切除,2例次全切除,3例部分切除;其餘腫瘤中,63%達到全切除,14.8%次全切除,23.2%部分切除。術後6箇月全部病例癥狀體徵分彆與術前相比,60.4%神經功能缺損得到改善,36.2%神經功能無改變,3.4%神經功能噁化。長期隨訪中,70.2%病情得到改善,19.5%無進展,4%噁化,6.9%腫瘤複髮,6.3%病例死亡。結論：大多數脊髓髓內腫瘤需要儘早進行手術治療,積極手術的預後較過去有瞭很大改進,結果令人滿意。噁性腫瘤及手術無法全切除的病例,放射治療是必要手段。
목적：척수수내종류（Intramedullary spinal cord tumors,IMSCTs）시추관내종류적상견류형,유관기최가치료방법존재쟁의,수착신경외과기술급설비적진전,수술치료IMSCTs월래월안전,대부분IMSCTs적병례수술전절제종류성위가능,문장회고성분석료아문치료IMSCTs적경험,탐토IMSCTs적최가치료방법。방법：통과종류적해부부위、조직류형、증상화체정、종류절제솔급수술효과등방면,회고성분석과거20년간아과수치적174례IMSCTs병례。결과：본조중실관막류위최상견종류（점48.9%）,기차위성형세포류（점35.6%）。입원시표현위운동장애142례,감각지둔134례,자발성동통100례,괄약기장애88례。60.9%적종류주도전절제,17.2%차전절제,13.8%부분절제。실관막류92.9%체도전절제,5.95%차전절제,1.2%부분절제;저급별성형세포류41.1%전절제,35.1%차전절제,23.2%부분절제;6례악성성형세포류중,1례주도전절제,2례차전절제,3례부분절제;기여종류중,63%체도전절제,14.8%차전절제,23.2%부분절제。술후6개월전부병례증상체정분별여술전상비,60.4%신경공능결손득도개선,36.2%신경공능무개변,3.4%신경공능악화。장기수방중,70.2%병정득도개선,19.5%무진전,4%악화,6.9%종류복발,6.3%병례사망。결론：대다수척수수내종류수요진조진행수술치료,적겁수술적예후교과거유료흔대개진,결과령인만의。악성종류급수술무법전절제적병례,방사치료시필요수단。
