经济研究
經濟研究
경제연구
Economic Research Journal
2011年
4期
94~106
,共null页
医疗价格 信息不对称 双边随机前沿分析 基准价格
醫療價格 信息不對稱 雙邊隨機前沿分析 基準價格
의료개격 신식불대칭 쌍변수궤전연분석 기준개격
Medical Service Price ; Information Asymmetric ;Two-tier Stochastic Model;Standard Price
本文构建了一个医疗服务市场上信息不对称程度的测度模型，并基于“中国健康与营养调查”（CHNS）中微观个体调查数据，对医疗服务市场上医患双方的信息程度及其对最终的医疗服务价格的影响效应进行了实证测度。研究结果表明：（1）医患双方所掌握的信息因素对最终医疗服务价格的形成具有重要影响，同时医生相对于患者掌握着更多的信息并具有更强的议价能力；（2）几乎所有的患者都将被迫接受一个高于公正基准价格的价格，平均而言达成的医疗服务价格相对于公正的基准价格要高出26．61％；（3）年度效应分析发现，1989--2006年，各年度的医疗服务市场价格大致都高于公正基准价格26％左右，换言之，改革开放以来中国的医疗服务体制改革，并未有效起到解决“看病难、看病贵”的作用；（4）患者在城乡因素、医疗保险、工作状况、年龄以及受教育程度等因素上的异质性，对医患双方最终价格的作用是有限的。本文的政策含义是：强调通过引进竞争，强化市场机制在医疗服务市场中调节作用的改革思路，是否适合中国值得反思。解决现实中普遍存在的医疗服务价格虚高问题，回归医疗服务的公益性，需要政府更多地参与其中，并有效发挥价格规制、市场监管以及外部性矫正等功能。
本文構建瞭一箇醫療服務市場上信息不對稱程度的測度模型，併基于“中國健康與營養調查”（CHNS）中微觀箇體調查數據，對醫療服務市場上醫患雙方的信息程度及其對最終的醫療服務價格的影響效應進行瞭實證測度。研究結果錶明：（1）醫患雙方所掌握的信息因素對最終醫療服務價格的形成具有重要影響，同時醫生相對于患者掌握著更多的信息併具有更彊的議價能力；（2）幾乎所有的患者都將被迫接受一箇高于公正基準價格的價格，平均而言達成的醫療服務價格相對于公正的基準價格要高齣26．61％；（3）年度效應分析髮現，1989--2006年，各年度的醫療服務市場價格大緻都高于公正基準價格26％左右，換言之，改革開放以來中國的醫療服務體製改革，併未有效起到解決“看病難、看病貴”的作用；（4）患者在城鄉因素、醫療保險、工作狀況、年齡以及受教育程度等因素上的異質性，對醫患雙方最終價格的作用是有限的。本文的政策含義是：彊調通過引進競爭，彊化市場機製在醫療服務市場中調節作用的改革思路，是否適閤中國值得反思。解決現實中普遍存在的醫療服務價格虛高問題，迴歸醫療服務的公益性，需要政府更多地參與其中，併有效髮揮價格規製、市場鑑管以及外部性矯正等功能。
본문구건료일개의료복무시장상신식불대칭정도적측도모형，병기우“중국건강여영양조사”（CHNS）중미관개체조사수거，대의료복무시장상의환쌍방적신식정도급기대최종적의료복무개격적영향효응진행료실증측도。연구결과표명：（1）의환쌍방소장악적신식인소대최종의료복무개격적형성구유중요영향，동시의생상대우환자장악착경다적신식병구유경강적의개능력；（2）궤호소유적환자도장피박접수일개고우공정기준개격적개격，평균이언체성적의료복무개격상대우공정적기준개격요고출26．61％；（3）년도효응분석발현，1989--2006년，각년도적의료복무시장개격대치도고우공정기준개격26％좌우，환언지，개혁개방이래중국적의료복무체제개혁，병미유효기도해결“간병난、간병귀”적작용；（4）환자재성향인소、의료보험、공작상황、년령이급수교육정도등인소상적이질성，대의환쌍방최종개격적작용시유한적。본문적정책함의시：강조통과인진경쟁，강화시장궤제재의료복무시장중조절작용적개혁사로，시부괄합중국치득반사。해결현실중보편존재적의료복무개격허고문제，회귀의료복무적공익성，수요정부경다지삼여기중，병유효발휘개격규제、시장감관이급외부성교정등공능。
This paper builds up a model for measuring the information asymmetric in the medical service market of China, and analyses the effects on attaining the medical service price caused by the asymmetric information between doctors and patients, based on the data in the CHNS database. The result shows that： （1） the degree of asymmetric information does have an important effect on forming the ultimate service price, and doctors possess more information and stronger bargaining ability; （2） in the medical service market, almost all patients have to receive a service price which is 26.61% higher than the standard one on average; （3） estimating the effect between years shows the final market price is about 26% higher than the standard one every year during 1989 to 2006, that means the reform of medical service in China is not helpful to solve the problem of ＂difficult and expensive medical treatment＂ ; （4） the divergence is depended on various causes： living position; medical insurance possession; job; age and education. Our suggestions are as follows： it is necessary to reflect whether the ideas of current medical service reform fit for China since the reform and opening up. The government is required to take more part in price-making process and plays an important role in price setting and market monitoring, so as to solve the hypocritical expensive service price and realize the public welfare.
