山东社会科学
山東社會科學
산동사회과학
Shandong Social Science
2011年
9期
134~137
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姚中杰 尹建中 徐忠欣
姚中傑 尹建中 徐忠訢
요중걸 윤건중 서충흔
看病难 看病贵 形成机理 医疗卫生体制改革
看病難 看病貴 形成機理 醫療衛生體製改革
간병난 간병귀 형성궤리 의료위생체제개혁
自上世纪90年代我国医疗卫生服务市场化改革以来,看病难、看病贵等问题就一直为国民所诟病、为社会所关注。从供求关系角度透视我国看病难、看病贵:医疗卫生服务供给不足;医疗卫生服务需求激增;就医秩序错位,医疗资源浪费严重。政府层面:医疗卫生投入比例总体偏低。医院层面:自身发展、内部管理面临诸多挑战。医生层面:拿回扣、收红包等潜规则加重了患者负担。患者层面:医疗费用的主观期望值与实际之间存在的偏差。看病难、看病贵的内在形成机理:“医”人为本的客观要求,形成医疗资源的“城市偏好”;医疗服务的被动性,形成看病难、看病贵的“不倒翁”效应;医疗服务的平等与个人支付能力的差异。看病难、看病贵是各种利益博弈的结果:医院与政府的博弈;医生与患者的博弈;医生与医院的博弈;医药企业开拓市场的博弈等。
自上世紀90年代我國醫療衛生服務市場化改革以來,看病難、看病貴等問題就一直為國民所詬病、為社會所關註。從供求關繫角度透視我國看病難、看病貴:醫療衛生服務供給不足;醫療衛生服務需求激增;就醫秩序錯位,醫療資源浪費嚴重。政府層麵:醫療衛生投入比例總體偏低。醫院層麵:自身髮展、內部管理麵臨諸多挑戰。醫生層麵:拿迴釦、收紅包等潛規則加重瞭患者負擔。患者層麵:醫療費用的主觀期望值與實際之間存在的偏差。看病難、看病貴的內在形成機理:“醫”人為本的客觀要求,形成醫療資源的“城市偏好”;醫療服務的被動性,形成看病難、看病貴的“不倒翁”效應;醫療服務的平等與箇人支付能力的差異。看病難、看病貴是各種利益博弈的結果:醫院與政府的博弈;醫生與患者的博弈;醫生與醫院的博弈;醫藥企業開拓市場的博弈等。
자상세기90년대아국의료위생복무시장화개혁이래,간병난、간병귀등문제취일직위국민소후병、위사회소관주。종공구관계각도투시아국간병난、간병귀:의료위생복무공급불족;의료위생복무수구격증;취의질서착위,의료자원낭비엄중。정부층면:의료위생투입비례총체편저。의원층면:자신발전、내부관리면림제다도전。의생층면:나회구、수홍포등잠규칙가중료환자부담。환자층면:의료비용적주관기망치여실제지간존재적편차。간병난、간병귀적내재형성궤리:“의”인위본적객관요구,형성의료자원적“성시편호”;의료복무적피동성,형성간병난、간병귀적“불도옹”효응;의료복무적평등여개인지부능력적차이。간병난、간병귀시각충이익박혁적결과:의원여정부적박혁;의생여환자적박혁;의생여의원적박혁;의약기업개탁시장적박혁등。