河北法学
河北法學
하북법학
Hebei Law Science
2011年
12期
120~125
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医疗费用 人身保险 损失补偿原则 实证研究
醫療費用 人身保險 損失補償原則 實證研究
의료비용 인신보험 손실보상원칙 실증연구
medical expenses; personal insurance; principle of indemnity; empirical research
在医疗保险费用类保险存在重复保险或第三方先行给付的情况下，不应适用损失补偿原则。保险人认为被保险人可能获得额外利益并诱发道德风险，可以事先在保险合同中约定特定情形下的免责条款并作明确说明。第三者侵权导致保险事故发生时，免责条款的约定没有法律效力。
在醫療保險費用類保險存在重複保險或第三方先行給付的情況下，不應適用損失補償原則。保險人認為被保險人可能穫得額外利益併誘髮道德風險，可以事先在保險閤同中約定特定情形下的免責條款併作明確說明。第三者侵權導緻保險事故髮生時，免責條款的約定沒有法律效力。
재의료보험비용류보험존재중복보험혹제삼방선행급부적정황하，불응괄용손실보상원칙。보험인인위피보험인가능획득액외이익병유발도덕풍험，가이사선재보험합동중약정특정정형하적면책조관병작명학설명。제삼자침권도치보험사고발생시，면책조관적약정몰유법률효력。
Principle of indemnity should not be applied under the circumstance that there exist double medical insurance or prior compensation from the third party.If insurers think insurants may achieve additional benefits and induce moral risks,they can set exemption clause beforehand and set out a clear explanation.The exemption clause has no legal force when insurance accident is caused by a tort from the third party.
