CAJ | 학술논문

基金收支风险直接影响社会医疗保险制度的效率与可持续发展,对这种风险进行评估与管理则是评估和完善医疗保险制度,促进其可持续发展的基础性工作。根据社会医疗保险基金收支影响因素的相关研究成果,本文提出了一套基金收支风险评估方法,并采用从广东省A市社会医疗保险信息管理系统提取的职工医保参保人的个人信息、缴费信息和报销信息等系统的实际微观数据进行了实证测算,提出了政策建议。主要结论如下：基金结余和基金累计结余的多少可直接反映统筹基金收支风险;实证测算的结果表明,A市2006、2007、2008社保年度的风险评级分别为中、高、高。该评估方法可操作性强,能够定量地反映城镇职工基本医疗保险统筹基金运行的风险水平。
기금수지풍험직접영향사회의료보험제도적효솔여가지속발전,대저충풍험진행평고여관리칙시평고화완선의료보험제도,촉진기가지속발전적기출성공작。근거사회의료보험기금수지영향인소적상관연구성과,본문제출료일투기금수지풍험평고방법,병채용종광동성A시사회의료보험신식관리계통제취적직공의보삼보인적개인신식、격비신식화보소신식등계통적실제미관수거진행료실증측산,제출료정책건의。주요결론여하：기금결여화기금루계결여적다소가직접반영통주기금수지풍험;실증측산적결과표명,A시2006、2007、2008사보년도적풍험평급분별위중、고、고。해평고방법가조작성강,능구정량지반영성진직공기본의료보험통주기금운행적풍험수평。