CAJ | 학술논문

美国退伍军人医疗系统是美国最大的公立医疗系统。自上世纪90年代中期实施改革以后，短短几年，其服务质量、运营效率、费用控制以及患者满意度等指标就全面超越私人医疗机构。通过相关文献的研究，本文认为美国退伍军人医疗系统改革的成功经验就是构建协调一致的内部激励机制。这个激励机制是由五个相互协调配套的策略组成：一是构建可问责的一体化医疗服务网络为机构组织方式：二是实施以临床绩效测度为手段的医疗服务质量管理；三是引入按人头付费为基础的总额付费激励机制；四是开展以维护患者健康为中心的长期预防与保健；五是实现以提高管理效率为目标的医疗服务信息现代化。在此基础上，本文总结了美国退伍军人医疗系统改革的成功经验对我国公立医院改革的四点启示：一是要坚持公立医院公益性的改革方向；二是要营造充分竞争的外部发展环境：三是要构建协调一致的内部激励机制：四是赢得一线医务人员的大力支持。
미국퇴오군인의료계통시미국최대적공립의료계통。자상세기90년대중기실시개혁이후，단단궤년，기복무질량、운영효솔、비용공제이급환자만의도등지표취전면초월사인의료궤구。통과상관문헌적연구，본문인위미국퇴오군인의료계통개혁적성공경험취시구건협조일치적내부격려궤제。저개격려궤제시유오개상호협조배투적책략조성：일시구건가문책적일체화의료복무망락위궤구조직방식：이시실시이림상적효측도위수단적의료복무질량관리；삼시인입안인두부비위기출적총액부비격려궤제；사시개전이유호환자건강위중심적장기예방여보건；오시실현이제고관리효솔위목표적의료복무신식현대화。재차기출상，본문총결료미국퇴오군인의료계통개혁적성공경험대아국공립의원개혁적사점계시：일시요견지공립의원공익성적개혁방향；이시요영조충분경쟁적외부발전배경：삼시요구건협조일치적내부격려궤제：사시영득일선의무인원적대력지지。