CAJ | 학술논문

农民工基本医疗保险异地转接的难点在于医保基金的风险控制。对于转出地而言,农民工基本医疗保险异地转接不仅减少了医保基金,而且破坏了基于自然人口结构的＂大数法则＂;对于转入地而言,由于农民工之前工作时累积了疾病,在转入地就医将导致迁入地医保基金出险。对此,医保关系转出地应加大农民工医疗保险扩面和基金征缴力度,提高医疗保险统筹层次,控制医疗费用支出不合理增长;医保关系转入地则应建立健全医疗保险基金总额预算制度,鼓励商业保险参与农民工医疗保险,建立医保基金的风险预警制度。同时,应做好制度顶层设计,由中央政府建立农民工医疗保险异地转接中央调剂金、农民工医疗保险关系转移资金结算机构,以及转出地和转入地之间的农民工就医费用共担机制。
농민공기본의료보험이지전접적난점재우의보기금적풍험공제。대우전출지이언,농민공기본의료보험이지전접불부감소료의보기금,이차파배료기우자연인구결구적＂대수법칙＂;대우전입지이언,유우농민공지전공작시루적료질병,재전입지취의장도치천입지의보기금출험。대차,의보관계전출지응가대농민공의료보험확면화기금정격력도,제고의료보험통주층차,공제의료비용지출불합리증장;의보관계전입지칙응건립건전의료보험기금총액예산제도,고려상업보험삼여농민공의료보험,건립의보기금적풍험예경제도。동시,응주호제도정층설계,유중앙정부건립농민공의료보험이지전접중앙조제금、농민공의료보험관계전이자금결산궤구,이급전출지화전입지지간적농민공취의비용공담궤제。