财经论丛
財經論叢
재경론총
Collected Essays On Finance and Economics
2015年
8期
37~44
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大病保险 城乡统筹 家庭灾难性医疗支出 再保险 共同保险
大病保險 城鄉統籌 傢庭災難性醫療支齣 再保險 共同保險
대병보험 성향통주 가정재난성의료지출 재보험 공동보험
critical illness insurance; urban-rural integration; household catastrophic health expenditure; reinsurance;coinsurance
本文依据社会基本医疗保险按次报销和大病保险按年度累计补偿的不同特征。设计了“再保险”、“共同保险”、“再保险之上共同保险”、“共同保险之上再保险”四种模式,以期完善我国城乡居民大病保险。进一步地,本文以“个人自付比例占医疗费用总支出的20%左右”、“避免家庭灾难性医疗支出”为制度设计目标,测算不同模式下大病保险的起付线、封顶线与补偿比例。最后,本文采用2012年中国家庭追踪调查(CFPS)数据模拟测算后发现,前述四种模式均能有效降低城乡居民家庭灾难性医疗支出的发生概率和严重程度。其中,“再保险之上共同保险”模式可将家庭灾难性医疗支出的发生概率降至0.55%,满足大病保险的设计预期。
本文依據社會基本醫療保險按次報銷和大病保險按年度纍計補償的不同特徵。設計瞭“再保險”、“共同保險”、“再保險之上共同保險”、“共同保險之上再保險”四種模式,以期完善我國城鄉居民大病保險。進一步地,本文以“箇人自付比例佔醫療費用總支齣的20%左右”、“避免傢庭災難性醫療支齣”為製度設計目標,測算不同模式下大病保險的起付線、封頂線與補償比例。最後,本文採用2012年中國傢庭追蹤調查(CFPS)數據模擬測算後髮現,前述四種模式均能有效降低城鄉居民傢庭災難性醫療支齣的髮生概率和嚴重程度。其中,“再保險之上共同保險”模式可將傢庭災難性醫療支齣的髮生概率降至0.55%,滿足大病保險的設計預期。
본문의거사회기본의료보험안차보소화대병보험안년도루계보상적불동특정。설계료“재보험”、“공동보험”、“재보험지상공동보험”、“공동보험지상재보험”사충모식,이기완선아국성향거민대병보험。진일보지,본문이“개인자부비례점의료비용총지출적20%좌우”、“피면가정재난성의료지출”위제도설계목표,측산불동모식하대병보험적기부선、봉정선여보상비례。최후,본문채용2012년중국가정추종조사(CFPS)수거모의측산후발현,전술사충모식균능유효강저성향거민가정재난성의료지출적발생개솔화엄중정도。기중,“재보험지상공동보험”모식가장가정재난성의료지출적발생개솔강지0.55%,만족대병보험적설계예기。
To design a financing system for reducing catastrophic health expenditure, the present paper constructs four in- teractive models for critical illness insurance based on the reinsurance and coinsurance approaches in the context of China's New Urbanization Plan. Besides, the mechanisms are empirically simulated with data of China Family Panel Studies (2012). Our findings show that the four interactive mechanisms could alleviate the incidence and severity of catastrophic health expend- iture, especially the incidence of model Ⅲ could be reduced to 0.55% , which fully meets the mechanism goal.