胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology
2015年
7期
799-801
,共3页
张其胜%徐建华%高鹏%申玉翠
張其勝%徐建華%高鵬%申玉翠
장기성%서건화%고붕%신옥취
内镜下黏膜切除术%内镜下黏膜剥离术%并发症%电凝综合征
內鏡下黏膜切除術%內鏡下黏膜剝離術%併髮癥%電凝綜閤徵
내경하점막절제술%내경하점막박리술%병발증%전응종합정
Endoscopic mucosal resection%Endoscopic submucosal dissection%Coagulation syndrome%Complication
目的 分析内镜下黏膜切除术(EMR)或剥离术(ESD)治疗结肠表浅肿瘤性病变并发的电凝综合征(PPCS)的临床表现和治疗经过,及可能的危险因素.方法 512例因结肠表浅肿瘤性病变在上海市第一人民医院分院行EMR或ESD的住院患者为研究对象,排除有明确肠穿孔和出血并发症的患者,共有486例入选.患者分为EMR或ESD术后PPCS组,和有一个正常的临床过程的正常对照组,对比分析找出PPCS的危险因素.结果 共有20例患者在EMR或ESD术后发生PPCS,发生率为4.1％,其中17例(85.0％)患者腹痛,14例(70.0％)患者发热,13例(65.0％)患者白细胞计数升高,20例(100％)患者C反应蛋白升高.PPCS组平均手术时间(50.2±18.6) min长于正常对照组(30.2±10.9) min(P ＜0.05);平均肿瘤大小(21.3±13.2)mm大于正常对照组(11.4±4.3) mm(P ＜0.05).当因内镜下手术所致的创面面积＞10 mm×10 mm时,PPCS发生率明显升高(P＜0.05).所有患者均很快康复,不需要外科手术干预.结论 结肠表浅肿瘤性病变在行EMR或ESD后,PPCS发生率较高,且更容易发生于较大的肿瘤、更长的手术时间和更大的创面面积的患者.
目的 分析內鏡下黏膜切除術(EMR)或剝離術(ESD)治療結腸錶淺腫瘤性病變併髮的電凝綜閤徵(PPCS)的臨床錶現和治療經過,及可能的危險因素.方法 512例因結腸錶淺腫瘤性病變在上海市第一人民醫院分院行EMR或ESD的住院患者為研究對象,排除有明確腸穿孔和齣血併髮癥的患者,共有486例入選.患者分為EMR或ESD術後PPCS組,和有一箇正常的臨床過程的正常對照組,對比分析找齣PPCS的危險因素.結果 共有20例患者在EMR或ESD術後髮生PPCS,髮生率為4.1％,其中17例(85.0％)患者腹痛,14例(70.0％)患者髮熱,13例(65.0％)患者白細胞計數升高,20例(100％)患者C反應蛋白升高.PPCS組平均手術時間(50.2±18.6) min長于正常對照組(30.2±10.9) min(P ＜0.05);平均腫瘤大小(21.3±13.2)mm大于正常對照組(11.4±4.3) mm(P ＜0.05).噹因內鏡下手術所緻的創麵麵積＞10 mm×10 mm時,PPCS髮生率明顯升高(P＜0.05).所有患者均很快康複,不需要外科手術榦預.結論 結腸錶淺腫瘤性病變在行EMR或ESD後,PPCS髮生率較高,且更容易髮生于較大的腫瘤、更長的手術時間和更大的創麵麵積的患者.
목적 분석내경하점막절제술(EMR)혹박리술(ESD)치료결장표천종류성병변병발적전응종합정(PPCS)적림상표현화치료경과,급가능적위험인소.방법 512례인결장표천종류성병변재상해시제일인민의원분원행EMR혹ESD적주원환자위연구대상,배제유명학장천공화출혈병발증적환자,공유486례입선.환자분위EMR혹ESD술후PPCS조,화유일개정상적림상과정적정상대조조,대비분석조출PPCS적위험인소.결과 공유20례환자재EMR혹ESD술후발생PPCS,발생솔위4.1％,기중17례(85.0％)환자복통,14례(70.0％)환자발열,13례(65.0％)환자백세포계수승고,20례(100％)환자C반응단백승고.PPCS조평균수술시간(50.2±18.6) min장우정상대조조(30.2±10.9) min(P ＜0.05);평균종류대소(21.3±13.2)mm대우정상대조조(11.4±4.3) mm(P ＜0.05).당인내경하수술소치적창면면적＞10 mm×10 mm시,PPCS발생솔명현승고(P＜0.05).소유환자균흔쾌강복,불수요외과수술간예.결론 결장표천종류성병변재행EMR혹ESD후,PPCS발생솔교고,차경용역발생우교대적종류、경장적수술시간화경대적창면면적적환자.
