CAJ | 학술논문

目的应用二维超声斑点追踪技术(speckle tracking imaging,STI)检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者的心肌生物力学参数,间接评估冠状动脉狭窄.方法 62例经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查显示至少有1支冠状动脉狭窄的患者分两组:A组30例,有1或2支冠状动脉狭窄,且狭窄率＜75％;B组32例,单支冠状动脉狭窄12例,多支冠状动脉狭窄20例,单支及多支冠状动脉狭窄,有一支或多支冠状动脉狭窄率≥75％.应用超声STI检测左心室壁整体纵向应变(overall longitudinal strain,GLS)、整体圆周应变(overall circumferential strain,GCS)、整体径向应变(overall radial strain,GRS),分析冠状动脉狭窄心肌生物力学参数改变.结果 A组冠状动脉狭窄程度轻度,左心室整体应变轻度下降,且纵向应变下降节段分布与冠状动脉造影显示狭窄病变区心肌灌注区域一致.B组冠状动脉狭窄且狭窄严重,冠状动脉狭窄相应心肌供血节段左心室整体应变显著下降,整体纵向应变明显下降节段的与冠状动脉造影显示狭窄率≥75％的病变心肌灌注区域一致,以GLS的敏感性最高,若以GLS-14.10％为截断点评估出现冠状动脉狭窄率≥75％灵敏度为94.5％、特异度为72％,Yuedden指数最高0.602;若以GLS-12.12％及GRS-15.20％为截断点评估左前降支冠状动脉狭窄率≥75％的灵敏度为90.1％、特异度为71％,阳性预测值75％.结论 STI检出CAD患者左心室应变降低,可能存在冠状动脉狭窄,应变明显下降,提示冠状动脉出现严重的狭窄,可根据应变明显下降节段来推测相应冠状动脉供血区出现冠状动脉狭窄及狭窄程度,为CAG前无创评价冠状动脉严重狭窄提供新的方法.
목적 응용이유초성반점추종기술(speckle tracking imaging,STI)검측관상동맥죽양경화성심장병(coronary artery disease,CAD)환자적심기생물역학삼수,간접평고관상동맥협착.방법 62례경관상동맥조영(coronary angiography,CAG)검사현시지소유1지관상동맥협착적환자분량조:A조30례,유1혹2지관상동맥협착,차협착솔＜75％;B조32례,단지관상동맥협착12례,다지관상동맥협착20례,단지급다지관상동맥협착,유일지혹다지관상동맥협착솔≥75％.응용초성STI검측좌심실벽정체종향응변(overall longitudinal strain,GLS)、정체원주응변(overall circumferential strain,GCS)、정체경향응변(overall radial strain,GRS),분석관상동맥협착심기생물역학삼수개변.결과 A조관상동맥협착정도경도,좌심실정체응변경도하강,차종향응변하강절단분포여관상동맥조영현시협착병변구심기관주구역일치.B조관상동맥협착차협착엄중,관상동맥협착상응심기공혈절단좌심실정체응변현저하강,정체종향응변명현하강절단적여관상동맥조영현시협착솔≥75％적병변심기관주구역일치,이GLS적민감성최고,약이GLS-14.10％위절단점평고출현관상동맥협착솔≥75％령민도위94.5％、특이도위72％,Yuedden지수최고0.602;약이GLS-12.12％급GRS-15.20％위절단점평고좌전강지관상동맥협착솔≥75％적령민도위90.1％、특이도위71％,양성예측치75％.결론 STI검출CAD환자좌심실응변강저,가능존재관상동맥협착,응변명현하강,제시관상동맥출현엄중적협착,가근거응변명현하강절단래추측상응관상동맥공혈구출현관상동맥협착급협착정도,위CAG전무창평개관상동맥엄중협착제공신적방법.