岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
South China Journal of Cardiovascular Diseases
2015年
4期
474-477,481
,共5页
邓红胜%孙喜文%陈炎%朱秀龙%张灿%邱国%莫观海
鄧紅勝%孫喜文%陳炎%硃秀龍%張燦%邱國%莫觀海
산홍성%손희문%진염%주수룡%장찬%구국%막관해
心肌梗死%对比剂肾病%尿酸%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
心肌梗死%對比劑腎病%尿痠%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈
심기경사%대비제신병%뇨산%혈관성형술,경강,경피관상동맥
myocardial infarction%contrast-induced nephropathy%serum uric acid%percutaneous coronary intervention
目的 探讨术前血清尿酸(serum uric acid,SUA)浓度与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的关系.方法 连续收集2010年8月至2014年10月于广东高州市人民医院住院,拟行急诊PCI治疗的STEMI患者186例,记录急诊SUA和肌酐浓度、PCI治疗48～72 h内肌酐浓度.比较发生CIN与未发生CIN两组患者的临床特点及其他院内不良事件.采用多因素Logistic回归分析探讨SUA与CIN的相关性.结果 186例患者中,CIN的发生率达23.1％(n=43).与未发生CIN患者相比,发生CIN患者的SUA浓度明显较高,差异有统计学意义[(60.9±20.1)mg/L vs.(48.9±13.2)mg/L,P＜0.001].单因素Logistic分析显示,SUA为CIN的危险因素(OR=1.61,95％CI:1.38～1.88,P＜0.001).经校正相关因素的多因素Logistic分析显示,SUA仍然是CIN的独立危险因素(OR=1.32,95％CI:1.10～1.60,P=0.003).同时,受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,预测此类人群发生CIN的SUA最优值为50.5 mg/L(曲线下面积为0.685,P＜0.001;敏感性为74％;特异性为69％).结论 术前SUA浓度是STEMI患者行急诊PCI治疗后发生CIN的独立危险因素,早期检测SUA浓度有利于预防CIN的发生.
目的 探討術前血清尿痠(serum uric acid,SUA)濃度與急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急診經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治療後髮生對比劑腎病(contrast-induced nephropathy,CIN)的關繫.方法 連續收集2010年8月至2014年10月于廣東高州市人民醫院住院,擬行急診PCI治療的STEMI患者186例,記錄急診SUA和肌酐濃度、PCI治療48～72 h內肌酐濃度.比較髮生CIN與未髮生CIN兩組患者的臨床特點及其他院內不良事件.採用多因素Logistic迴歸分析探討SUA與CIN的相關性.結果 186例患者中,CIN的髮生率達23.1％(n=43).與未髮生CIN患者相比,髮生CIN患者的SUA濃度明顯較高,差異有統計學意義[(60.9±20.1)mg/L vs.(48.9±13.2)mg/L,P＜0.001].單因素Logistic分析顯示,SUA為CIN的危險因素(OR=1.61,95％CI:1.38～1.88,P＜0.001).經校正相關因素的多因素Logistic分析顯示,SUA仍然是CIN的獨立危險因素(OR=1.32,95％CI:1.10～1.60,P=0.003).同時,受試者工作麯線(receiver operating characteristic curve,ROC)顯示,預測此類人群髮生CIN的SUA最優值為50.5 mg/L(麯線下麵積為0.685,P＜0.001;敏感性為74％;特異性為69％).結論 術前SUA濃度是STEMI患者行急診PCI治療後髮生CIN的獨立危險因素,早期檢測SUA濃度有利于預防CIN的髮生.
목적 탐토술전혈청뇨산(serum uric acid,SUA)농도여급성ST단태고형심기경사(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)환자급진경피관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI)치료후발생대비제신병(contrast-induced nephropathy,CIN)적관계.방법 련속수집2010년8월지2014년10월우엄동고주시인민의원주원,의행급진PCI치료적STEMI환자186례,기록급진SUA화기항농도、PCI치료48～72 h내기항농도.비교발생CIN여미발생CIN량조환자적림상특점급기타원내불량사건.채용다인소Logistic회귀분석탐토SUA여CIN적상관성.결과 186례환자중,CIN적발생솔체23.1％(n=43).여미발생CIN환자상비,발생CIN환자적SUA농도명현교고,차이유통계학의의[(60.9±20.1)mg/L vs.(48.9±13.2)mg/L,P＜0.001].단인소Logistic분석현시,SUA위CIN적위험인소(OR=1.61,95％CI:1.38～1.88,P＜0.001).경교정상관인소적다인소Logistic분석현시,SUA잉연시CIN적독립위험인소(OR=1.32,95％CI:1.10～1.60,P=0.003).동시,수시자공작곡선(receiver operating characteristic curve,ROC)현시,예측차류인군발생CIN적SUA최우치위50.5 mg/L(곡선하면적위0.685,P＜0.001;민감성위74％;특이성위69％).결론 술전SUA농도시STEMI환자행급진PCI치료후발생CIN적독립위험인소,조기검측SUA농도유리우예방CIN적발생.
