CAJ | 학술논문

目的:探讨脑出血患者医院获得性肺炎(HP)的相关危险因素及其病原学特点.方法:回顾分析我院2011年1月-2013年12月脑出血患者208例的临床资料,根据有无并发HP分为A组和B组,比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、病情,A组的病原菌种类及其耐药率.结果:本组脑出血患者HP发病率为25.0％.年龄≥65岁,基础疾病≥2种,合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD),GSC评分＜8,气管切开,鼻饲,吸痰和住院≥7d是脑出血患者HP的高危因素.52例HP患者的下呼吸道分泌物标本中共分离出致病菌72株,其中革兰氏阴性菌49株(68.0％),革兰氏阳性菌19株(26.4％),真菌4株(5.6％).革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌及大肠埃希菌为主;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌类的耐药率高,对喹诺酮类药物的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高,对头孢菌类的耐药率低.结论:关注脑出血患者HP的高危因素,监测病原菌,合理使用抗生素.
목적:탐토뇌출혈환자의원획득성폐염(HP)적상관위험인소급기병원학특점.방법:회고분석아원2011년1월-2013년12월뇌출혈환자208례적림상자료,근거유무병발HP분위A조화B조,비교량조환자적성별、년령、기출질병、병정,A조적병원균충류급기내약솔.결과:본조뇌출혈환자HP발병솔위25.0％.년령≥65세,기출질병≥2충,합병당뇨병、만성조새성폐질병(COPD),GSC평분＜8,기관절개,비사,흡담화주원≥7d시뇌출혈환자HP적고위인소.52례HP환자적하호흡도분비물표본중공분리출치병균72주,기중혁란씨음성균49주(68.0％),혁란씨양성균19주(26.4％),진균4주(5.6％).혁란씨음성균이동록가단포균、폐염극뢰백균、기맥아착식단포균급대장애희균위주;혁란씨양성균이금황색포도구균위주.동록가단포균화폐염극뢰백균대두포균류적내약솔고,대규낙동류약물적내약솔교저;금황색포도구균대청매소、홍매소적내약솔고,대두포균류적내약솔저.결론:관주뇌출혈환자HP적고위인소,감측병원균,합리사용항생소.