重庆医学
重慶醫學
중경의학
Chongqing Medicine
2015年
20期
2831-2833
,共3页
杨先腾%田晓滨%胡如印%孙立%韩伟%李博
楊先騰%田曉濱%鬍如印%孫立%韓偉%李博
양선등%전효빈%호여인%손립%한위%리박
三踝骨折%空心螺钉%锁定接骨板%疗效评价
三踝骨摺%空心螺釘%鎖定接骨闆%療效評價
삼과골절%공심라정%쇄정접골판%료효평개
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目的 探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效.方法 回顾性分析该院于2008年3月至2012年12月33例采用切开复位内固定手术患者,其中男16例,女17例,年龄15～72岁,平均40.3岁.三踝骨折采用Danis-Weber分型,A型9例,B型14例,C型10例.纳入病例均为闭合性损伤,所有患者均于受伤后7～10 d肿胀消退后手术治疗.内固定方式外踝均选用接骨板螺钉固定;内踝骨折选用空心拉力螺钉固定19例,选用双螺纹加压螺钉固定14例;后踝27例选用螺钉固定,6例未行固定.三踝固定顺序:选用外踝-后踝-内踝19例,后踝-外踝-内踝8例.有2例患者下胫腓联合行固定处理.结果 骨折术后随访6个月至4年,对术后恢复情况用美国足踝协会(AOFAS)系统评分.3例患者术后出现伤口延迟愈合,经予高压氧治疗及加强换药处理后伤口愈合.所有患者无感染及骨不愈合发生,术后随访3～6个月均达到临床愈合,关节功能恢复良好,AOFAS评分标准平均达到90分以上,疗效满意.26例患者术后1年顺利再次手术取出内固定.结论 三踝骨折应行手术治疗,准确的骨折复位和合适、坚强的内固定,尽早的功能锻炼是治疗关键;内、后踝螺钉结合外踝解剖型锁定接骨板可提供坚强固定,适合大多数三踝骨折,疗效满意.
目的 探討三踝骨摺的手術治療方法和療效.方法 迴顧性分析該院于2008年3月至2012年12月33例採用切開複位內固定手術患者,其中男16例,女17例,年齡15～72歲,平均40.3歲.三踝骨摺採用Danis-Weber分型,A型9例,B型14例,C型10例.納入病例均為閉閤性損傷,所有患者均于受傷後7～10 d腫脹消退後手術治療.內固定方式外踝均選用接骨闆螺釘固定;內踝骨摺選用空心拉力螺釘固定19例,選用雙螺紋加壓螺釘固定14例;後踝27例選用螺釘固定,6例未行固定.三踝固定順序:選用外踝-後踝-內踝19例,後踝-外踝-內踝8例.有2例患者下脛腓聯閤行固定處理.結果 骨摺術後隨訪6箇月至4年,對術後恢複情況用美國足踝協會(AOFAS)繫統評分.3例患者術後齣現傷口延遲愈閤,經予高壓氧治療及加彊換藥處理後傷口愈閤.所有患者無感染及骨不愈閤髮生,術後隨訪3～6箇月均達到臨床愈閤,關節功能恢複良好,AOFAS評分標準平均達到90分以上,療效滿意.26例患者術後1年順利再次手術取齣內固定.結論 三踝骨摺應行手術治療,準確的骨摺複位和閤適、堅彊的內固定,儘早的功能鍛煉是治療關鍵;內、後踝螺釘結閤外踝解剖型鎖定接骨闆可提供堅彊固定,適閤大多數三踝骨摺,療效滿意.
목적 탐토삼과골절적수술치료방법화료효.방법 회고성분석해원우2008년3월지2012년12월33례채용절개복위내고정수술환자,기중남16례,녀17례,년령15～72세,평균40.3세.삼과골절채용Danis-Weber분형,A형9례,B형14례,C형10례.납입병례균위폐합성손상,소유환자균우수상후7～10 d종창소퇴후수술치료.내고정방식외과균선용접골판라정고정;내과골절선용공심랍력라정고정19례,선용쌍라문가압라정고정14례;후과27례선용라정고정,6례미행고정.삼과고정순서:선용외과-후과-내과19례,후과-외과-내과8례.유2례환자하경비연합행고정처리.결과 골절술후수방6개월지4년,대술후회복정황용미국족과협회(AOFAS)계통평분.3례환자술후출현상구연지유합,경여고압양치료급가강환약처리후상구유합.소유환자무감염급골불유합발생,술후수방3～6개월균체도림상유합,관절공능회복량호,AOFAS평분표준평균체도90분이상,료효만의.26례환자술후1년순리재차수술취출내고정.결론 삼과골절응행수술치료,준학적골절복위화합괄、견강적내고정,진조적공능단련시치료관건;내、후과라정결합외과해부형쇄정접골판가제공견강고정,괄합대다수삼과골절,료효만의.
