CAJ | 학술논문

目的:探讨骨桥切断、凹侧松解、半椎体切除治疗儿童轻中度混合型先天性脊柱侧后凸的效果.方法:2001年1月～2013年1月对32例椎体分节障碍混合椎体形成障碍的先天性脊柱侧后凸患儿行后路半椎体切除的同时,行凹侧骨桥切断、松解,利用椎弓根钉棒系统矫形.其中男10例,女22例;年龄4～12岁(7.8±4.2岁).侧凸Cobb角58.3°±12.5°(35°～78°),后凸Cobb角47.6°±15.6°(13°～55°),躯干偏移18.2±5.5mm (11～32mm).畸形位于T7～L3,顶椎位于胸段11例、胸腰段13例、腰段8例.合并脊髓纵裂3例,神经根囊肿1例,脊髓拴系综合征1例.结果:手术时间230±125min(160～270min),术中出血量590± 113ml (310～850ml).术中2例置钉过程中出现椎弓根骨折,调整固定节段后完成矫形.术后1例出现单侧下肢麻木无力,予甲强龙及脱水剂治疗1周后症状缓解;2例出现脑脊液漏.术后脊柱侧凸Cobb角13.8°±7.1°(5°～28°),矫正率(76.3±9.5)％;脊柱后凸15.1°±3.9°(0～20°),矫正率(68.3±11.2)％;躯干偏移距离3.1±2.3mm(0～11.6mm)°随访18.4±12.6个月(12～60个月),末次随访时侧凸矫正率丢失(3.9±1.6)％,后凸矫正率丢失(2.3±0.9)％,无内固定松动及断裂发生.结论:对儿童轻中度混合型先天性脊柱侧后凸畸形,行后路一期半椎体切除的同时,将凹侧分节障碍的骨桥予以切断、松解,再通过椎弓根钉棒系统矫形,可获得满意的矫形效果.
목적:탐토골교절단、요측송해、반추체절제치료인동경중도혼합형선천성척주측후철적효과.방법:2001년1월～2013년1월대32례추체분절장애혼합추체형성장애적선천성척주측후철환인행후로반추체절제적동시,행요측골교절단、송해,이용추궁근정봉계통교형.기중남10례,녀22례;년령4～12세(7.8±4.2세).측철Cobb각58.3°±12.5°(35°～78°),후철Cobb각47.6°±15.6°(13°～55°),구간편이18.2±5.5mm (11～32mm).기형위우T7～L3,정추위우흉단11례、흉요단13례、요단8례.합병척수종렬3례,신경근낭종1례,척수전계종합정1례.결과:수술시간230±125min(160～270min),술중출혈량590± 113ml (310～850ml).술중2례치정과정중출현추궁근골절,조정고정절단후완성교형.술후1례출현단측하지마목무력,여갑강룡급탈수제치료1주후증상완해;2례출현뇌척액루.술후척주측철Cobb각13.8°±7.1°(5°～28°),교정솔(76.3±9.5)％;척주후철15.1°±3.9°(0～20°),교정솔(68.3±11.2)％;구간편이거리3.1±2.3mm(0～11.6mm)°수방18.4±12.6개월(12～60개월),말차수방시측철교정솔주실(3.9±1.6)％,후철교정솔주실(2.3±0.9)％,무내고정송동급단렬발생.결론:대인동경중도혼합형선천성척주측후철기형,행후로일기반추체절제적동시,장요측분절장애적골교여이절단、송해,재통과추궁근정봉계통교형,가획득만의적교형효과.