中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
Chinese Journal of Spine and Spinal Cord
2015年
8期
705-710
,共6页
刘伟%杨操%杨述华%王晶%许伟华%张波%张正东%李志良
劉偉%楊操%楊述華%王晶%許偉華%張波%張正東%李誌良
류위%양조%양술화%왕정%허위화%장파%장정동%리지량
计算机辅助%儿童先天性脊柱侧后凸%截骨术%椎弓根螺钉固定
計算機輔助%兒童先天性脊柱側後凸%截骨術%椎弓根螺釘固定
계산궤보조%인동선천성척주측후철%절골술%추궁근라정고정
Computer assistance%Osteotomy%Congenital kyphoscoliosis%Pedicle fixation
目的:探讨术中实时三维影像脊柱导航引导下后路椎弓根螺钉置入及半椎体切除矫治儿童先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效.方法:自2010年5月～2013年4月,对18例儿童先天性半椎体脊柱侧后凸畸形患者进行术中实时三维影像脊柱导航引导下进行脊柱矫形手术.其中,男7例,女11例,年龄7.6±2.9岁.术中在实时三维影像脊柱导航引导下经后路置入椎弓根螺钉并切除半椎体后进行矫形.术后通过CT评价椎弓根螺钉位置及半椎体切除情况,术前、术后摄脊柱正侧位X线片,评价矫形效果.结果:手术时间216±55min,术中出血量732±378ml.18例患者共置入椎弓根螺钉127枚(4～12枚/例).术后CT证实124枚椎弓根螺钉位置准确,置钉准确率97.6％;1枚椎弓根螺钉穿破椎弓根内侧皮质,2枚椎弓根螺钉穿破椎弓根外侧皮质.1例出现椎弓根螺钉切割,1例出现血气胸,置入胸腔闭式引流.无神经损伤并发症病例,无螺钉误置而引起的并发症.术后CT证实18例患者半椎体均完整切除.18例中有16例获得随访,随访时间18.5±8.0个月.16例术前测量冠状面节段性侧凸Cobb角44.5°±11.4°,术后为9.3°±4.7°,末次随访时为9.7°±5.0°,矫正率为(78.2±7.8)％.节段性后凸Cobb角术前测量为32.2°±7.3°,术后为7.2°±3.5°,末次随访节时为7.7°±3.9°,矫正率为(76±94)％.侧凸及后凸矫正与术前相比均有统计学意义(P＜0.01).末次随访时16例患者均获得骨性融合.结论:术中实时三维影像脊柱导航引导经后路矫治先天性脊柱侧后凸畸形半椎体切除完整,置入椎弓根螺钉准确率高,安全性高,畸形矫正效果满意.
目的:探討術中實時三維影像脊柱導航引導下後路椎弓根螺釘置入及半椎體切除矯治兒童先天性脊柱側後凸畸形的臨床療效.方法:自2010年5月～2013年4月,對18例兒童先天性半椎體脊柱側後凸畸形患者進行術中實時三維影像脊柱導航引導下進行脊柱矯形手術.其中,男7例,女11例,年齡7.6±2.9歲.術中在實時三維影像脊柱導航引導下經後路置入椎弓根螺釘併切除半椎體後進行矯形.術後通過CT評價椎弓根螺釘位置及半椎體切除情況,術前、術後攝脊柱正側位X線片,評價矯形效果.結果:手術時間216±55min,術中齣血量732±378ml.18例患者共置入椎弓根螺釘127枚(4～12枚/例).術後CT證實124枚椎弓根螺釘位置準確,置釘準確率97.6％;1枚椎弓根螺釘穿破椎弓根內側皮質,2枚椎弓根螺釘穿破椎弓根外側皮質.1例齣現椎弓根螺釘切割,1例齣現血氣胸,置入胸腔閉式引流.無神經損傷併髮癥病例,無螺釘誤置而引起的併髮癥.術後CT證實18例患者半椎體均完整切除.18例中有16例穫得隨訪,隨訪時間18.5±8.0箇月.16例術前測量冠狀麵節段性側凸Cobb角44.5°±11.4°,術後為9.3°±4.7°,末次隨訪時為9.7°±5.0°,矯正率為(78.2±7.8)％.節段性後凸Cobb角術前測量為32.2°±7.3°,術後為7.2°±3.5°,末次隨訪節時為7.7°±3.9°,矯正率為(76±94)％.側凸及後凸矯正與術前相比均有統計學意義(P＜0.01).末次隨訪時16例患者均穫得骨性融閤.結論:術中實時三維影像脊柱導航引導經後路矯治先天性脊柱側後凸畸形半椎體切除完整,置入椎弓根螺釘準確率高,安全性高,畸形矯正效果滿意.
목적:탐토술중실시삼유영상척주도항인도하후로추궁근라정치입급반추체절제교치인동선천성척주측후철기형적림상료효.방법:자2010년5월～2013년4월,대18례인동선천성반추체척주측후철기형환자진행술중실시삼유영상척주도항인도하진행척주교형수술.기중,남7례,녀11례,년령7.6±2.9세.술중재실시삼유영상척주도항인도하경후로치입추궁근라정병절제반추체후진행교형.술후통과CT평개추궁근라정위치급반추체절제정황,술전、술후섭척주정측위X선편,평개교형효과.결과:수술시간216±55min,술중출혈량732±378ml.18례환자공치입추궁근라정127매(4～12매/례).술후CT증실124매추궁근라정위치준학,치정준학솔97.6％;1매추궁근라정천파추궁근내측피질,2매추궁근라정천파추궁근외측피질.1례출현추궁근라정절할,1례출현혈기흉,치입흉강폐식인류.무신경손상병발증병례,무라정오치이인기적병발증.술후CT증실18례환자반추체균완정절제.18례중유16례획득수방,수방시간18.5±8.0개월.16례술전측량관상면절단성측철Cobb각44.5°±11.4°,술후위9.3°±4.7°,말차수방시위9.7°±5.0°,교정솔위(78.2±7.8)％.절단성후철Cobb각술전측량위32.2°±7.3°,술후위7.2°±3.5°,말차수방절시위7.7°±3.9°,교정솔위(76±94)％.측철급후철교정여술전상비균유통계학의의(P＜0.01).말차수방시16례환자균획득골성융합.결론:술중실시삼유영상척주도항인도경후로교치선천성척주측후철기형반추체절제완정,치입추궁근라정준학솔고,안전성고,기형교정효과만의.
