中华胸部外科电子杂志
中華胸部外科電子雜誌
중화흉부외과전자잡지
Chinese Journal of Thoracic Surgery (Electronic Edition)
2015年
1期
48-54
,共7页
郝少雨%韩丹%张百江%宋平平%刘希斌%宋峥峥%付政
郝少雨%韓丹%張百江%宋平平%劉希斌%宋崢崢%付政
학소우%한단%장백강%송평평%류희빈%송쟁쟁%부정
癌,非小细胞肺%体层摄影术,发射型计算机%淋巴结%诊断
癌,非小細胞肺%體層攝影術,髮射型計算機%淋巴結%診斷
암,비소세포폐%체층섭영술,발사형계산궤%림파결%진단
目的 分析18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)诊断的阳性淋巴结与应用染料法诊断的前哨淋巴结(SLN)在周围性非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移中的灵敏度、特异度和准确性以及两者间的关联性,探讨PET-CT在肺癌SLN中的应用价值及对纵隔淋巴结清扫的影响.方法 选择2012年7月至2014年6月期间在山东省肿瘤医院可手术切除的周围性NSCLC患者60例,所有患者手术前行PET-CT检查判断淋巴结转移情况.术中肺癌SLN应用亲脂的异舒泛蓝染料法进行识别后单独送快速病理检验.常规行肺切除术,再将所探测的非前哨淋巴结分别切除,行常规苏木精-伊红(HE)病理检查及免疫组织化学检查,PET-CT和SLN最终以病理诊断为金标准.结果 在60例接受手术切除的周围性NSCLC患者中,术中有37例应用异舒泛蓝染料法成功识别出蓝染SLN,SLN检出率达61.7％(37/60).共清扫出蓝染SLN 85枚,有18例患者中共52枚SLN未查到转移癌细胞,其中有15例患者在术前经PET-CT诊断为N0,有4例患者(22.2％)发生非前哨淋巴结(non-SLN)转移;有19例患者中共33枚SLN查到转移癌细胞,其中有15例患者共25枚SLN在术前经PET-CT诊断为阳性,PET-CT诊断SLN的灵敏度为78.9％(15/19),特异度为83.3％(15/18),阳性预测值为83.3％(15/18),阴性预测值为78.9％(15/19),符合率为81.1％(30/37).结论 PET-CT能较准确的鉴别阳性SLN.PET-CT对NSCLC的临床分期和术后病理分期的符合率高.将PET-CT和SLN技术结合,可以促进对区域淋巴结转移的准确评估和淋巴结清扫术的正确选择,从而对患者预后和术后治疗方式产生重要影响.
目的 分析18F-脫氧葡萄糖(18F-FDG)正電子髮射型計算機斷層顯像(PET-CT)診斷的暘性淋巴結與應用染料法診斷的前哨淋巴結(SLN)在週圍性非小細胞肺癌(NSCLC)淋巴結轉移中的靈敏度、特異度和準確性以及兩者間的關聯性,探討PET-CT在肺癌SLN中的應用價值及對縱隔淋巴結清掃的影響.方法 選擇2012年7月至2014年6月期間在山東省腫瘤醫院可手術切除的週圍性NSCLC患者60例,所有患者手術前行PET-CT檢查判斷淋巴結轉移情況.術中肺癌SLN應用親脂的異舒汎藍染料法進行識彆後單獨送快速病理檢驗.常規行肺切除術,再將所探測的非前哨淋巴結分彆切除,行常規囌木精-伊紅(HE)病理檢查及免疫組織化學檢查,PET-CT和SLN最終以病理診斷為金標準.結果 在60例接受手術切除的週圍性NSCLC患者中,術中有37例應用異舒汎藍染料法成功識彆齣藍染SLN,SLN檢齣率達61.7％(37/60).共清掃齣藍染SLN 85枚,有18例患者中共52枚SLN未查到轉移癌細胞,其中有15例患者在術前經PET-CT診斷為N0,有4例患者(22.2％)髮生非前哨淋巴結(non-SLN)轉移;有19例患者中共33枚SLN查到轉移癌細胞,其中有15例患者共25枚SLN在術前經PET-CT診斷為暘性,PET-CT診斷SLN的靈敏度為78.9％(15/19),特異度為83.3％(15/18),暘性預測值為83.3％(15/18),陰性預測值為78.9％(15/19),符閤率為81.1％(30/37).結論 PET-CT能較準確的鑒彆暘性SLN.PET-CT對NSCLC的臨床分期和術後病理分期的符閤率高.將PET-CT和SLN技術結閤,可以促進對區域淋巴結轉移的準確評估和淋巴結清掃術的正確選擇,從而對患者預後和術後治療方式產生重要影響.
목적 분석18F-탈양포도당(18F-FDG)정전자발사형계산궤단층현상(PET-CT)진단적양성림파결여응용염료법진단적전초림파결(SLN)재주위성비소세포폐암(NSCLC)림파결전이중적령민도、특이도화준학성이급량자간적관련성,탐토PET-CT재폐암SLN중적응용개치급대종격림파결청소적영향.방법 선택2012년7월지2014년6월기간재산동성종류의원가수술절제적주위성NSCLC환자60례,소유환자수술전행PET-CT검사판단림파결전이정황.술중폐암SLN응용친지적이서범람염료법진행식별후단독송쾌속병리검험.상규행폐절제술,재장소탐측적비전초림파결분별절제,행상규소목정-이홍(HE)병리검사급면역조직화학검사,PET-CT화SLN최종이병리진단위금표준.결과 재60례접수수술절제적주위성NSCLC환자중,술중유37례응용이서범람염료법성공식별출람염SLN,SLN검출솔체61.7％(37/60).공청소출람염SLN 85매,유18례환자중공52매SLN미사도전이암세포,기중유15례환자재술전경PET-CT진단위N0,유4례환자(22.2％)발생비전초림파결(non-SLN)전이;유19례환자중공33매SLN사도전이암세포,기중유15례환자공25매SLN재술전경PET-CT진단위양성,PET-CT진단SLN적령민도위78.9％(15/19),특이도위83.3％(15/18),양성예측치위83.3％(15/18),음성예측치위78.9％(15/19),부합솔위81.1％(30/37).결론 PET-CT능교준학적감별양성SLN.PET-CT대NSCLC적림상분기화술후병리분기적부합솔고.장PET-CT화SLN기술결합,가이촉진대구역림파결전이적준학평고화림파결청소술적정학선택,종이대환자예후화술후치료방식산생중요영향.
