中华胸部外科电子杂志
中華胸部外科電子雜誌
중화흉부외과전자잡지
Chinese Journal of Thoracic Surgery (Electronic Edition)
2015年
1期
8-12
,共5页
谷志涛%沈艳%茅腾%陈文虎%方文涛
穀誌濤%瀋豔%茅騰%陳文虎%方文濤
곡지도%침염%모등%진문호%방문도
胸腺瘤%诊断显像%肿瘤分期
胸腺瘤%診斷顯像%腫瘤分期
흉선류%진단현상%종류분기
目的 分析胸腺上皮肿瘤的CT影像特点,探讨其用于术前分期诊断的可重复性.方法 回顾性收集2010年4至7月上海交通大学附属胸科医院手术和病理确诊的30例胸腺上皮肿瘤患者的临床资料,参照国际胸腺肿瘤协作组织提议并倡导的胸腺肿瘤CT影像诊断标准分析,分析3位观察者之间CT影像用于描述肿瘤特征、评估术前肿瘤外侵范围的可重复性及与术后病理诊断的一致性.3位观察者中以职称为主任医师的主刀医师作为主要观察者,1名胸外科5年工作经历的主治医师及1名放射科10年工作经历的主治医师作为对照观察者.Kappa值为0～0.40时,提示诊断的一致性不好;0.41～0.75时,提示诊断的一致性较好;0.76～1.00时,提示诊断的一致性好.结果 对于胸腺上皮肿瘤的基本影像特点,如肿瘤位置、轮廓、密度的判断,3位观察者的一致性较好(Kappa值为0.634～0.821);对肿瘤外形、强化形式、钙化的判断,主要观察者与另外两位观察者之间的一致性较好(Kappa值为0.4～0.626),而胸外科医师与放射科医师之间的诊断一致性较差(Kappa值为0.216～0.313);对于肿瘤侵犯纵隔脂肪和肺的判断,3位观察者诊断的一致性较差(Kappa值为0.104～0.585);对于肿瘤侵犯纵隔胸膜、心包、纵隔大血管以及膈神经的判断,3位观察者诊断的一致性较好(Kappa值为0.38～0.839).3位观察者对肿瘤侵犯纵隔脂肪、胸膜的诊断与术后病理结果相比,一致性较差(Kappa值为0.203～0.493);主要观察者对肿瘤侵犯肺的诊断与术后病理结果相比,一致性较差(Kappa值为0.135),其余2位观察者的诊断结果一致性较好(Kappa值为0.366～0.712);3位观察者对肿瘤侵犯心包、纵隔大血管以及膈神经的诊断与术后病理结果相比,一致性较好(Kappa值为0.366～0.87).结论 CT可用于描述胸腺上皮肿瘤的基本影像特征;在评估术前肿瘤外侵范围方面,CT影像学诊断的可重复性较好,并且与术后病理诊断的一致性较高,在肿瘤的术前分期诊断中具有重要价值.
目的 分析胸腺上皮腫瘤的CT影像特點,探討其用于術前分期診斷的可重複性.方法 迴顧性收集2010年4至7月上海交通大學附屬胸科醫院手術和病理確診的30例胸腺上皮腫瘤患者的臨床資料,參照國際胸腺腫瘤協作組織提議併倡導的胸腺腫瘤CT影像診斷標準分析,分析3位觀察者之間CT影像用于描述腫瘤特徵、評估術前腫瘤外侵範圍的可重複性及與術後病理診斷的一緻性.3位觀察者中以職稱為主任醫師的主刀醫師作為主要觀察者,1名胸外科5年工作經歷的主治醫師及1名放射科10年工作經歷的主治醫師作為對照觀察者.Kappa值為0～0.40時,提示診斷的一緻性不好;0.41～0.75時,提示診斷的一緻性較好;0.76～1.00時,提示診斷的一緻性好.結果 對于胸腺上皮腫瘤的基本影像特點,如腫瘤位置、輪廓、密度的判斷,3位觀察者的一緻性較好(Kappa值為0.634～0.821);對腫瘤外形、彊化形式、鈣化的判斷,主要觀察者與另外兩位觀察者之間的一緻性較好(Kappa值為0.4～0.626),而胸外科醫師與放射科醫師之間的診斷一緻性較差(Kappa值為0.216～0.313);對于腫瘤侵犯縱隔脂肪和肺的判斷,3位觀察者診斷的一緻性較差(Kappa值為0.104～0.585);對于腫瘤侵犯縱隔胸膜、心包、縱隔大血管以及膈神經的判斷,3位觀察者診斷的一緻性較好(Kappa值為0.38～0.839).3位觀察者對腫瘤侵犯縱隔脂肪、胸膜的診斷與術後病理結果相比,一緻性較差(Kappa值為0.203～0.493);主要觀察者對腫瘤侵犯肺的診斷與術後病理結果相比,一緻性較差(Kappa值為0.135),其餘2位觀察者的診斷結果一緻性較好(Kappa值為0.366～0.712);3位觀察者對腫瘤侵犯心包、縱隔大血管以及膈神經的診斷與術後病理結果相比,一緻性較好(Kappa值為0.366～0.87).結論 CT可用于描述胸腺上皮腫瘤的基本影像特徵;在評估術前腫瘤外侵範圍方麵,CT影像學診斷的可重複性較好,併且與術後病理診斷的一緻性較高,在腫瘤的術前分期診斷中具有重要價值.
목적 분석흉선상피종류적CT영상특점,탐토기용우술전분기진단적가중복성.방법 회고성수집2010년4지7월상해교통대학부속흉과의원수술화병리학진적30례흉선상피종류환자적림상자료,삼조국제흉선종류협작조직제의병창도적흉선종류CT영상진단표준분석,분석3위관찰자지간CT영상용우묘술종류특정、평고술전종류외침범위적가중복성급여술후병리진단적일치성.3위관찰자중이직칭위주임의사적주도의사작위주요관찰자,1명흉외과5년공작경력적주치의사급1명방사과10년공작경력적주치의사작위대조관찰자.Kappa치위0～0.40시,제시진단적일치성불호;0.41～0.75시,제시진단적일치성교호;0.76～1.00시,제시진단적일치성호.결과 대우흉선상피종류적기본영상특점,여종류위치、륜곽、밀도적판단,3위관찰자적일치성교호(Kappa치위0.634～0.821);대종류외형、강화형식、개화적판단,주요관찰자여령외량위관찰자지간적일치성교호(Kappa치위0.4～0.626),이흉외과의사여방사과의사지간적진단일치성교차(Kappa치위0.216～0.313);대우종류침범종격지방화폐적판단,3위관찰자진단적일치성교차(Kappa치위0.104～0.585);대우종류침범종격흉막、심포、종격대혈관이급격신경적판단,3위관찰자진단적일치성교호(Kappa치위0.38～0.839).3위관찰자대종류침범종격지방、흉막적진단여술후병리결과상비,일치성교차(Kappa치위0.203～0.493);주요관찰자대종류침범폐적진단여술후병리결과상비,일치성교차(Kappa치위0.135),기여2위관찰자적진단결과일치성교호(Kappa치위0.366～0.712);3위관찰자대종류침범심포、종격대혈관이급격신경적진단여술후병리결과상비,일치성교호(Kappa치위0.366～0.87).결론 CT가용우묘술흉선상피종류적기본영상특정;재평고술전종류외침범위방면,CT영상학진단적가중복성교호,병차여술후병리진단적일치성교고,재종류적술전분기진단중구유중요개치.
