中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology
2015年
4期
241-245
,共5页
罗家明%王莉%柯莎%周晶%余巨明%秦新月
囉傢明%王莉%柯莎%週晶%餘巨明%秦新月
라가명%왕리%가사%주정%여거명%진신월
临床孤立综合征%多发性硬化%视神经脊髓炎%尿酸%同型半胱氨酸
臨床孤立綜閤徵%多髮性硬化%視神經脊髓炎%尿痠%同型半胱氨痠
림상고립종합정%다발성경화%시신경척수염%뇨산%동형반광안산
clinically isolated syndromes%multiple sclerosis%neuromyelitis optica%uric acid%homocysteine
目的 探讨临床孤立综合征(clinically isolated syndromes,CIS)转归为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的影响因素.方法 收集CIS患者106例,据CIS转归结果分为MS组、NMO组和未转归组,以同年龄段健康体检人群100名作为健康对照,分析比较各组之间血清尿酸(uric acid,UA)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,以多因素回归分析方法分析CIS类型、年龄、性别、病灶数量、影像学特点、扩展的神经功能障碍评分(expanded disability status scale,EDSS)评分、HCY水平、UA水平、治疗是否使用糖皮质激素等因素与CIS转归为MS或NMO的关系.结果 总体转归为MS共18例(16.98％),转归为NMO共38例(35.85％).MS组[(316.26±186.76) μmol/L]与NMO组[(323.95±218.64) μmol/L] UA水平低于未转归组[(495.22±259.57)μmol/L]和健康对照组[(581.34±283.88) μmol/L] (P＜0.05),MS组与NMO组比较,以及未转归组与健康对照组比较差异均无统计学意义(P≥0.05).MS组HCY水平[(21.30±12.92) μmol/L]高于NMO组[(9.65±4.31) μmol/L]、未转归组[(11.40±5.87) μmol/L]及健康对照组[(10.86±4.91) μmol/L](均P＜0.05),NMO组、未转归组及健康对照组HCY水平差异无统计学意义(P≥0.05).多因素回归分析结果提示女性(OR=8.945,P=0.043)、多病灶(OR=6.681,P=0.000)、EDSS评分高于平均值(OR=8.451,P=0.000)与和HCY水平高于平均值(OR=7.839,P=0.000)是CIS易于转归为MS的影响因素,而多病灶(OR=6.947,P=0.000)、UA水平低于平均值(OR=1.368,P=0.024)、初次发作EDSS评分高于平均值(OR=9.002,P=0.000)是CIS易于为NMO的影响因素.结论 女性患者、多病灶特点、高HCY水平、EDSS评分高对CIS转归为MS有预测价值;多病灶特点、低血UA水平、EDSS评分高对CIS转归为NMO有预测价值.
目的 探討臨床孤立綜閤徵(clinically isolated syndromes,CIS)轉歸為多髮性硬化(multiple sclerosis,MS)和視神脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的影響因素.方法 收集CIS患者106例,據CIS轉歸結果分為MS組、NMO組和未轉歸組,以同年齡段健康體檢人群100名作為健康對照,分析比較各組之間血清尿痠(uric acid,UA)和同型半胱氨痠(homocysteine,HCY)水平,以多因素迴歸分析方法分析CIS類型、年齡、性彆、病竈數量、影像學特點、擴展的神經功能障礙評分(expanded disability status scale,EDSS)評分、HCY水平、UA水平、治療是否使用糖皮質激素等因素與CIS轉歸為MS或NMO的關繫.結果 總體轉歸為MS共18例(16.98％),轉歸為NMO共38例(35.85％).MS組[(316.26±186.76) μmol/L]與NMO組[(323.95±218.64) μmol/L] UA水平低于未轉歸組[(495.22±259.57)μmol/L]和健康對照組[(581.34±283.88) μmol/L] (P＜0.05),MS組與NMO組比較,以及未轉歸組與健康對照組比較差異均無統計學意義(P≥0.05).MS組HCY水平[(21.30±12.92) μmol/L]高于NMO組[(9.65±4.31) μmol/L]、未轉歸組[(11.40±5.87) μmol/L]及健康對照組[(10.86±4.91) μmol/L](均P＜0.05),NMO組、未轉歸組及健康對照組HCY水平差異無統計學意義(P≥0.05).多因素迴歸分析結果提示女性(OR=8.945,P=0.043)、多病竈(OR=6.681,P=0.000)、EDSS評分高于平均值(OR=8.451,P=0.000)與和HCY水平高于平均值(OR=7.839,P=0.000)是CIS易于轉歸為MS的影響因素,而多病竈(OR=6.947,P=0.000)、UA水平低于平均值(OR=1.368,P=0.024)、初次髮作EDSS評分高于平均值(OR=9.002,P=0.000)是CIS易于為NMO的影響因素.結論 女性患者、多病竈特點、高HCY水平、EDSS評分高對CIS轉歸為MS有預測價值;多病竈特點、低血UA水平、EDSS評分高對CIS轉歸為NMO有預測價值.
목적 탐토림상고립종합정(clinically isolated syndromes,CIS)전귀위다발성경화(multiple sclerosis,MS)화시신척수염(neuromyelitis optica,NMO)적영향인소.방법 수집CIS환자106례,거CIS전귀결과분위MS조、NMO조화미전귀조,이동년령단건강체검인군100명작위건강대조,분석비교각조지간혈청뇨산(uric acid,UA)화동형반광안산(homocysteine,HCY)수평,이다인소회귀분석방법분석CIS류형、년령、성별、병조수량、영상학특점、확전적신경공능장애평분(expanded disability status scale,EDSS)평분、HCY수평、UA수평、치료시부사용당피질격소등인소여CIS전귀위MS혹NMO적관계.결과 총체전귀위MS공18례(16.98％),전귀위NMO공38례(35.85％).MS조[(316.26±186.76) μmol/L]여NMO조[(323.95±218.64) μmol/L] UA수평저우미전귀조[(495.22±259.57)μmol/L]화건강대조조[(581.34±283.88) μmol/L] (P＜0.05),MS조여NMO조비교,이급미전귀조여건강대조조비교차이균무통계학의의(P≥0.05).MS조HCY수평[(21.30±12.92) μmol/L]고우NMO조[(9.65±4.31) μmol/L]、미전귀조[(11.40±5.87) μmol/L]급건강대조조[(10.86±4.91) μmol/L](균P＜0.05),NMO조、미전귀조급건강대조조HCY수평차이무통계학의의(P≥0.05).다인소회귀분석결과제시녀성(OR=8.945,P=0.043)、다병조(OR=6.681,P=0.000)、EDSS평분고우평균치(OR=8.451,P=0.000)여화HCY수평고우평균치(OR=7.839,P=0.000)시CIS역우전귀위MS적영향인소,이다병조(OR=6.947,P=0.000)、UA수평저우평균치(OR=1.368,P=0.024)、초차발작EDSS평분고우평균치(OR=9.002,P=0.000)시CIS역우위NMO적영향인소.결론 녀성환자、다병조특점、고HCY수평、EDSS평분고대CIS전귀위MS유예측개치;다병조특점、저혈UA수평、EDSS평분고대CIS전귀위NMO유예측개치.
