CAJ | 학술논문

目的探讨右旋美托咪啶对全麻下胃肠手术患者血流动力学与呼吸的影响.方法选择2014年7月～ 2015年3月本院收治的在全麻下行胃肠手术的ASAⅡ～Ⅲ级患者80例,随机分成两组:研究组和对照组,每组40例.研究组诱导前使用静脉靶控输注右美托咪啶(血浆靶浓度0.6 ng/mL),给予持续输注,时间控制在15 min左右;随后给患者靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼与顺式阿曲库铵实施临床麻醉诱导.对照组诱导前使用静脉靶控输注与研究组右美托咪啶等量的生理盐水,后续操作与研究组相同.观察及记录两组患者的平均动脉压(MAP),心率(HR),心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2),呼吸频率(RR),OAA/S镇静评分,VAS镇痛评分.结果研究组MAP与HR在切皮前(T1)、切皮时(T2)、处理胃肠时(T3)、缝皮时(T4)与手术结束时(T5)时均低于对照组(P＜0.05);两组患者SpO2在入手术室(T0)、T1、T2、T3、T4、T5时无显著性差异(P＞0.05);研究组患者在T1、T2的RR均低于对照组(P＜0.05),而在To、T3、T4与T5等时刻则没有显著性差异(P＞0.05).两组患者的ECG均没有发现明显异常情况.研究组患者OAA/S镇静评分在T1、T2、T3、T4时均明显低于对照组(P＜0.05),至T5时两组患者OAA/S镇静评分没有显著性差异(P＞0.05).两组患者在T 、T1、T2、T3、T4与T5时VAS评分没有显著性差异(P＞0.05).结论右旋美托咪啶用于全麻下胃肠手术中镇静与镇痛效果良好,能够有效抑制手术患者的心血管反应,对呼吸抑制没有明显的抑制作用,值得推广及应用.
목적 탐토우선미탁미정대전마하위장수술환자혈류동역학여호흡적영향.방법 선택2014년7월～ 2015년3월본원수치적재전마하행위장수술적ASAⅡ～Ⅲ급환자80례,수궤분성량조:연구조화대조조,매조40례.연구조유도전사용정맥파공수주우미탁미정(혈장파농도0.6 ng/mL),급여지속수주,시간공제재15 min좌우;수후급환자파공수주이병분、정맥주사분태니여순식아곡고안실시림상마취유도.대조조유도전사용정맥파공수주여연구조우미탁미정등량적생리염수,후속조작여연구조상동.관찰급기록량조환자적평균동맥압(MAP),심솔(HR),심전도(ECG),맥박양포화도(SpO2),호흡빈솔(RR),OAA/S진정평분,VAS진통평분.결과 연구조MAP여HR재절피전(T1)、절피시(T2)、처리위장시(T3)、봉피시(T4)여수술결속시(T5)시균저우대조조(P＜0.05);량조환자SpO2재입수술실(T0)、T1、T2、T3、T4、T5시무현저성차이(P＞0.05);연구조환자재T1、T2적RR균저우대조조(P＜0.05),이재To、T3、T4여T5등시각칙몰유현저성차이(P＞0.05).량조환자적ECG균몰유발현명현이상정황.연구조환자OAA/S진정평분재T1、T2、T3、T4시균명현저우대조조(P＜0.05),지T5시량조환자OAA/S진정평분몰유현저성차이(P＞0.05).량조환자재T 、T1、T2、T3、T4여T5시VAS평분몰유현저성차이(P＞0.05).결론 우선미탁미정용우전마하위장수술중진정여진통효과량호,능구유효억제수술환자적심혈관반응,대호흡억제몰유명현적억제작용,치득추엄급응용.