实用妇产科杂志
實用婦產科雜誌
실용부산과잡지
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology
2015年
8期
610-613
,共4页
王海波%高丽彩%李秀娟%李萍%逯彩虹%周爱玲
王海波%高麗綵%李秀娟%李萍%逯綵虹%週愛玲
왕해파%고려채%리수연%리평%록채홍%주애령
腹腔镜下子宫全切除术%适应证%并发症
腹腔鏡下子宮全切除術%適應證%併髮癥
복강경하자궁전절제술%괄응증%병발증
Total laparoscopically hysterectomy%Operative indication%Operative complications
目的:探讨腹腔镜下大子宫全切除术的最佳适应证、效果、安全性及手术操作技巧.方法:选择我院2009年1月至2013年1月收治的行大子宫全切除术的患者236例,其中168例行腹腔镜下子宫全切除术(TLH组),68例行开腹子宫全切除术(TAH组),比较两种手术术中、术后情况及手术适应证.结果:子宫大小在12～14周者TLH组明显多于TAH组,分别占45.2％与20.6％(P＜0.01).两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量TAH组(166.2±68.6 ml)多于TLH组(102.6±48.6 ml),手术近期并发症腹部切口感染TAH组(5.9％)多于TLH组(0.6％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后病理检查均为良性病变,4例富于细胞型平滑肌瘤经随访1～5年均无复发.结论:腹腔镜下大子宫全切除术在选择合适的置镜位置,在镜下离断圆韧带、卵巢固有韧带及子宫动脉上行支后,及时移除影响深部操作的大子宫体的情况下是安全、可行的,不会增加手术危险性和手术并发症,但对术者除要求具备丰富的镜下手术经验外,还要对患者子宫大小和肌瘤的性质进行综合评估.
目的:探討腹腔鏡下大子宮全切除術的最佳適應證、效果、安全性及手術操作技巧.方法:選擇我院2009年1月至2013年1月收治的行大子宮全切除術的患者236例,其中168例行腹腔鏡下子宮全切除術(TLH組),68例行開腹子宮全切除術(TAH組),比較兩種手術術中、術後情況及手術適應證.結果:子宮大小在12～14週者TLH組明顯多于TAH組,分彆佔45.2％與20.6％(P＜0.01).兩組手術時間比較差異無統計學意義(P＞0.05),術中齣血量TAH組(166.2±68.6 ml)多于TLH組(102.6±48.6 ml),手術近期併髮癥腹部切口感染TAH組(5.9％)多于TLH組(0.6％),兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05).術後病理檢查均為良性病變,4例富于細胞型平滑肌瘤經隨訪1～5年均無複髮.結論:腹腔鏡下大子宮全切除術在選擇閤適的置鏡位置,在鏡下離斷圓韌帶、卵巢固有韌帶及子宮動脈上行支後,及時移除影響深部操作的大子宮體的情況下是安全、可行的,不會增加手術危險性和手術併髮癥,但對術者除要求具備豐富的鏡下手術經驗外,還要對患者子宮大小和肌瘤的性質進行綜閤評估.
목적:탐토복강경하대자궁전절제술적최가괄응증、효과、안전성급수술조작기교.방법:선택아원2009년1월지2013년1월수치적행대자궁전절제술적환자236례,기중168례행복강경하자궁전절제술(TLH조),68례행개복자궁전절제술(TAH조),비교량충수술술중、술후정황급수술괄응증.결과:자궁대소재12～14주자TLH조명현다우TAH조,분별점45.2％여20.6％(P＜0.01).량조수술시간비교차이무통계학의의(P＞0.05),술중출혈량TAH조(166.2±68.6 ml)다우TLH조(102.6±48.6 ml),수술근기병발증복부절구감염TAH조(5.9％)다우TLH조(0.6％),량조비교차이균유통계학의의(P＜0.05).술후병리검사균위량성병변,4례부우세포형평활기류경수방1～5년균무복발.결론:복강경하대자궁전절제술재선택합괄적치경위치,재경하리단원인대、란소고유인대급자궁동맥상행지후,급시이제영향심부조작적대자궁체적정황하시안전、가행적,불회증가수술위험성화수술병발증,단대술자제요구구비봉부적경하수술경험외,환요대환자자궁대소화기류적성질진행종합평고.
