CAJ | 학술논문

目的:探讨超声引导下球囊扩张法建立标准通道的经皮肾镜取石术的安全性和有效性. 方法:回顾2012年12月至2014年12月于四川省人民医院泌尿外科行超声引导下穿刺、球囊扩张法建立标准通道的经皮肾镜碎石、取石术治疗上尿路结石的 508 例患者资料,患者男女比例 340:168,平均年龄(48.4 ± 12.0)岁;共540 侧上尿路结石,包括肾结石 495 侧(91.7%),输尿管上段结石 45 侧(8.3%);其中鹿角形结石98侧(18.1%),多发结石335侧(62.0%),单发非鹿角形结石107 侧(19.8%). 既往曾行开放手术取石者31例;平均结石最大径(31.3 ± 11.9)mm. 结果:共完成手术559例次,均一期成功建立通道,其中单通道手术543例次、双通道手术16例次. 平均手术时间(79.3 ± 38.1)min,平均首个通道建立时间(8.2 ± 3.0)min,平均结石处理时间(40.5 ± 35.4)min;术后平均住院时间(7.9 ± 2.9)d. 一期手术结石清除率80.4%,其中单发非鹿角形结石为100.0%、多发结石及鹿角形结石75.5%;再次手术28 例(再次经皮肾镜手术19 例,输尿管软镜手术9例),最终手术清石率85.4%. 术中及术后并发症68例(12.2%),其中术后发热45例(8.1%),无感染性休克患者;接受输血22例(3.9%),行选择性肾动脉栓塞5 例(0.9%),无肾切除患者. 无中转开放手术,气胸1例,无其他毗邻脏器损伤. 结论:超声引导下球囊扩张法建立标准通道的经皮肾镜取石术对于上尿路结石的治疗安全有效.
목적:탐토초성인도하구낭확장법건립표준통도적경피신경취석술적안전성화유효성. 방법:회고2012년12월지2014년12월우사천성인민의원비뇨외과행초성인도하천자、구낭확장법건립표준통도적경피신경쇄석、취석술치료상뇨로결석적 508 례환자자료,환자남녀비례 340:168,평균년령(48.4 ± 12.0)세;공540 측상뇨로결석,포괄신결석 495 측(91.7%),수뇨관상단결석 45 측(8.3%);기중록각형결석98측(18.1%),다발결석335측(62.0%),단발비록각형결석107 측(19.8%). 기왕증행개방수술취석자31례;평균결석최대경(31.3 ± 11.9)mm. 결과:공완성수술559례차,균일기성공건립통도,기중단통도수술543례차、쌍통도수술16례차. 평균수술시간(79.3 ± 38.1)min,평균수개통도건립시간(8.2 ± 3.0)min,평균결석처리시간(40.5 ± 35.4)min;술후평균주원시간(7.9 ± 2.9)d. 일기수술결석청제솔80.4%,기중단발비록각형결석위100.0%、다발결석급록각형결석75.5%;재차수술28 례(재차경피신경수술19 례,수뇨관연경수술9례),최종수술청석솔85.4%. 술중급술후병발증68례(12.2%),기중술후발열45례(8.1%),무감염성휴극환자;접수수혈22례(3.9%),행선택성신동맥전새5 례(0.9%),무신절제환자. 무중전개방수술,기흉1례,무기타비린장기손상. 결론:초성인도하구낭확장법건립표준통도적경피신경취석술대우상뇨로결석적치료안전유효.