CAJ | 학술논문

目的探讨对外伤所致颅脑缺损伴发脑积水患者在不同时期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗的临床效果. 方法回顾性分析本院2009年6月至2014年6月,收治的65例脑外伤伴发颅骨缺损及脑积水患者,根据双盲法将所有患者随机分为两组,即C组(33例)患者在2个月内同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,T组(32)患者先行脑室-腹腔分流术、2~3个月后行颅骨修补术.治疗后6个月对两组患者分别行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS),应用Banher指数法和Fugl-Meyer法对C、T组患者的ADL(日常生活能力)和四肢运动功能进行评价,并记录治疗后并发症发生情况. 结果同一组治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行6~18个月随访.所有患者通过手术治疗后,术后6个月的GCS和GOS评分均较术前有显著改善,且C组的GCS和GOS评分明显高于T组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;C组患者治疗后6个月ADL评分和Fugl-Meyer评分显著高于T组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;C组患者治疗后并发症发生率小于T组患者,比较差异具有统计学意义,P<0.05;C组患者术后随访临床效果评估明显优于T组患者,比较差异具有统计学意义,P<0.05. 结论临床医师应先判定颅脑缺损伴发脑积水患者的手术适应征,熟练掌握手术技术,对于颅脑创伤患者行同期脑室-腹腔引流术及颅骨修补术治疗,效果显著,并发症更少,患者恢复更快,适合临床广泛应用.
목적 탐토대외상소치로뇌결손반발뇌적수환자재불동시기행로골수보술급뇌실-복강분류술치료적림상효과. 방법 회고성분석본원2009년6월지2014년6월,수치적65례뇌외상반발로골결손급뇌적수환자,근거쌍맹법장소유환자수궤분위량조,즉C조(33례)환자재2개월내동기행뇌실-복강분류술화로골수보술,T조(32)환자선행뇌실-복강분류술、2~3개월후행로골수보술.치료후6개월대량조환자분별행격랍사가혼미평분(GCS)화격랍사가예후평분(GOS),응용Banher지수법화Fugl-Meyer법대C、T조환자적ADL(일상생활능력)화사지운동공능진행평개,병기록치료후병발증발생정황. 결과 동일조치료의사통과문진복사방식대소유환자행6~18개월수방.소유환자통과수술치료후,술후6개월적GCS화GOS평분균교술전유현저개선,차C조적GCS화GOS평분명현고우T조,비교차이구유통계학의의,P<0.05;C조환자치료후6개월ADL평분화Fugl-Meyer평분현저고우T조,비교차이구유통계학의의,P<0.05;C조환자치료후병발증발생솔소우T조환자,비교차이구유통계학의의,P<0.05;C조환자술후수방림상효과평고명현우우T조환자,비교차이구유통계학의의,P<0.05. 결론 림상의사응선판정로뇌결손반발뇌적수환자적수술괄응정,숙련장악수술기술,대우로뇌창상환자행동기뇌실-복강인류술급로골수보술치료,효과현저,병발증경소,환자회복경쾌,괄합림상엄범응용.