临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
Journal of Clinical Anesthesiology
2015年
8期
759-762
,共4页
快速康复外科%镇痛%对乙酰氨基酚%患儿
快速康複外科%鎮痛%對乙酰氨基酚%患兒
쾌속강복외과%진통%대을선안기분%환인
Fast track surgery%Analgesia%Paracetamol%Child
目的 观察基于快速康复外科理念的多模式镇痛在患儿先天性髋关节脱位手术治疗中的应用.方法 择期行髋关节脱位手术患儿90例,年龄1～7岁,随机分为三组,每组30例.A组采用静-吸复合全麻;B组采用静-吸复合全麻复合骶管阻滞,即麻醉诱导后骶管注射0.25％罗哌卡因1 ml/kg;C组在B组的基础上于手术前15 min肛塞对乙酰氨基酚30～35mg/kg.三组患儿术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA).分别记录患儿术后苏醒即刻(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)的FLACC疼痛评分和Ramsay镇静评分,以及苏醒即刻PAED躁动评分.结果 与A组比较,B组和C组T1～T6时FLACC评分明显降低,T1、T2时Ramsay评分明显升高,T1时PAED评分明显降低(P＜0.05);T7时C组FLACC评分明显降低(P＜0.05).与B组比较,T4、T5、T7时C组FLACC评分明显降低(P＜0.05).结论 骶管阻滞、肛塞对乙酰氨基酚联合PCIA用于患儿先天性髋关节脱位矫正术可增强术后镇痛效果,减少苏醒期躁动的发生,利于快速康复.
目的 觀察基于快速康複外科理唸的多模式鎮痛在患兒先天性髖關節脫位手術治療中的應用.方法 擇期行髖關節脫位手術患兒90例,年齡1～7歲,隨機分為三組,每組30例.A組採用靜-吸複閤全痳;B組採用靜-吸複閤全痳複閤骶管阻滯,即痳醉誘導後骶管註射0.25％囉哌卡因1 ml/kg;C組在B組的基礎上于手術前15 min肛塞對乙酰氨基酚30～35mg/kg.三組患兒術後均採用舒芬太尼靜脈自控鎮痛(PCIA).分彆記錄患兒術後囌醒即刻(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)的FLACC疼痛評分和Ramsay鎮靜評分,以及囌醒即刻PAED躁動評分.結果 與A組比較,B組和C組T1～T6時FLACC評分明顯降低,T1、T2時Ramsay評分明顯升高,T1時PAED評分明顯降低(P＜0.05);T7時C組FLACC評分明顯降低(P＜0.05).與B組比較,T4、T5、T7時C組FLACC評分明顯降低(P＜0.05).結論 骶管阻滯、肛塞對乙酰氨基酚聯閤PCIA用于患兒先天性髖關節脫位矯正術可增彊術後鎮痛效果,減少囌醒期躁動的髮生,利于快速康複.
목적 관찰기우쾌속강복외과이념적다모식진통재환인선천성관관절탈위수술치료중적응용.방법 택기행관관절탈위수술환인90례,년령1～7세,수궤분위삼조,매조30례.A조채용정-흡복합전마;B조채용정-흡복합전마복합저관조체,즉마취유도후저관주사0.25％라고잡인1 ml/kg;C조재B조적기출상우수술전15 min항새대을선안기분30～35mg/kg.삼조환인술후균채용서분태니정맥자공진통(PCIA).분별기록환인술후소성즉각(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)적FLACC동통평분화Ramsay진정평분,이급소성즉각PAED조동평분.결과 여A조비교,B조화C조T1～T6시FLACC평분명현강저,T1、T2시Ramsay평분명현승고,T1시PAED평분명현강저(P＜0.05);T7시C조FLACC평분명현강저(P＜0.05).여B조비교,T4、T5、T7시C조FLACC평분명현강저(P＜0.05).결론 저관조체、항새대을선안기분연합PCIA용우환인선천성관관절탈위교정술가증강술후진통효과,감소소성기조동적발생,리우쾌속강복.
