CAJ | 학술논문

目的:通过超声测量血流介导的血管舒张(FMD)来评价口服曲美他嗪及地尔硫卓对经桡动脉介入术时桡动脉损伤的保护作用. 方法:入选住院行择期经桡动脉介入术的患者180 例,随机分为曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组,分别测量基线、介入术后 24 h、术后 10 周的 FMD ,比较 3 组患者的桡动脉直径及FMD. 结果:术后24 h,各组FMD明显低于基线(P < 0.01). 术后10周,地尔硫卓组及对照组FMD仍显著低于基线时[地尔硫卓组:(10.4 ± 3.4)% vs(6.3 ± 2.9)%,P < 0.01];对照组(10.5 ± 3.5)% vs (4.3 ± 1.9)%, P<0.01). 曲美他嗪组没有显著差别[(10.1 ± 3.6)% vs (9.2 ± 3.6)%,P=0.09]. t检验显示曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组在介入术后 24 h [(5.5 ± 4.0)%,(6.3 ± 2.9)%,(4.1 ± 3)%,(2.1 ± 1)%,P<0.05],术后10周的FMD有明显差别[(5.5 ± 4.0)%,(9.2 ± 3.6)%,(4.3 ± 1.9)%, P<0.05].多因素logistic回归分析显示,相对于冠心病发生率、肝素剂量、鞘与桡动脉直径比值、置管时间、桡动脉痉挛、使用曲美他嗪及地尔硫卓等,口服曲美他嗪是FMD下降超过50%的独立预测因子. 结论:术后即刻口服地尔硫卓及曲美他嗪均可以减轻经桡动脉介入操作时其对内皮功能的损伤,但曲美他嗪优于地尔硫卓.
목적:통과초성측량혈류개도적혈관서장(FMD)래평개구복곡미타진급지이류탁대경뇨동맥개입술시뇨동맥손상적보호작용. 방법:입선주원행택기경뇨동맥개입술적환자180 례,수궤분위곡미타진조、지이류탁조급공백대조조,분별측량기선、개입술후 24 h、술후 10 주적 FMD ,비교 3 조환자적뇨동맥직경급FMD. 결과:술후24 h,각조FMD명현저우기선(P < 0.01). 술후10주,지이류탁조급대조조FMD잉현저저우기선시[지이류탁조:(10.4 ± 3.4)% vs(6.3 ± 2.9)%,P < 0.01];대조조(10.5 ± 3.5)% vs (4.3 ± 1.9)%, P<0.01). 곡미타진조몰유현저차별[(10.1 ± 3.6)% vs (9.2 ± 3.6)%,P=0.09]. t검험현시곡미타진조、 지이류탁조급공백대조조재개입술후 24 h [(5.5 ± 4.0)%,(6.3 ± 2.9)%,(4.1 ± 3)%,(2.1 ± 1)%,P<0.05],술후10주적FMD유명현차별[(5.5 ± 4.0)%,(9.2 ± 3.6)%,(4.3 ± 1.9)%, P<0.05].다인소logistic회귀분석현시,상대우관심병발생솔、간소제량、초여뇨동맥직경비치、치관시간、뇨동맥경련、사용곡미타진급지이류탁등,구복곡미타진시FMD하강초과50%적독립예측인자. 결론:술후즉각구복지이류탁급곡미타진균가이감경경뇨동맥개입조작시기대내피공능적손상,단곡미타진우우지이류탁.