CAJ | 학술논문

目的：：分析温州地区维持性血液透析( MHD)患者矿物质代谢水平达标率,通过加强医务人员相关知识及指南推广学习和患者宣教,了解患者矿物质代谢水平对比情况。方法：收集温州地区MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素( iPTH)的资料,其中2013年上半年患者(第一次调查组)共2227例,根据美国肾脏病( KDOQI)指南及中华医学会肾脏病学分会( CSN)制订的《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》对患者的血钙、血磷、iPTH的达标率及三项均达标的比例进行分析,根据分析结果对医务人员进行培训学习和对患者进行宣教,与2013年下半年患者(第二次调查组共2455例)进行对比,了解两组患者矿物质代谢水平对比情况。结果：按照KDOQI指南推荐的钙磷代谢治疗目标,第一次调查组患者血钙、血磷、iPTH的达标率及三项均达标的比例分别为44.90%,46.30%,27.64%,6.29%,而第二次调查组患者分别为50.55%,50.59%,27.88%,9.12%,较第一次调查组增加5.65%、4.29%、-0.06%、2.83%；按《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》建议的治疗目标,血钙、血磷、iPTH的达标率及三项均达标的比例,第一次调查组患者分别为57.66%,46.30%,61.14%,16.97%,第二次调查组患者分别为63.10%,50.59%,63.24%,20.67%,第二次调查结果较第一次调查结果分别增加5.44%、4.29%、2.10%、3.70%。三级医院两次调查结果没有差异,二级医院第二次调查血钙、血磷的达标率及三项均达标的比例均较第一次调查提高。结论：通过加强医务人员相关知识及指南推广学习和患者宣教,第二次调查组患者血钙、血磷水平及三项均达标的比例较第一次调查组患者明显升高,其中二级医院进步明显,iPTH的达标情况较上半年无明显变化。
목적：：분석온주지구유지성혈액투석( MHD)환자광물질대사수평체표솔,통과가강의무인원상관지식급지남추엄학습화환자선교,료해환자광물질대사수평대비정황。방법：수집온주지구MHD환자혈개、혈린、전단갑상방선격소( iPTH)적자료,기중2013년상반년환자(제일차조사조)공2227례,근거미국신장병( KDOQI)지남급중화의학회신장병학분회( CSN)제정적《만성신장병광물질화골이상진치지도》대환자적혈개、혈린、iPTH적체표솔급삼항균체표적비례진행분석,근거분석결과대의무인원진행배훈학습화대환자진행선교,여2013년하반년환자(제이차조사조공2455례)진행대비,료해량조환자광물질대사수평대비정황。결과：안조KDOQI지남추천적개린대사치료목표,제일차조사조환자혈개、혈린、iPTH적체표솔급삼항균체표적비례분별위44.90%,46.30%,27.64%,6.29%,이제이차조사조환자분별위50.55%,50.59%,27.88%,9.12%,교제일차조사조증가5.65%、4.29%、-0.06%、2.83%；안《만성신장병광물질화골이상진치지도》건의적치료목표,혈개、혈린、iPTH적체표솔급삼항균체표적비례,제일차조사조환자분별위57.66%,46.30%,61.14%,16.97%,제이차조사조환자분별위63.10%,50.59%,63.24%,20.67%,제이차조사결과교제일차조사결과분별증가5.44%、4.29%、2.10%、3.70%。삼급의원량차조사결과몰유차이,이급의원제이차조사혈개、혈린적체표솔급삼항균체표적비례균교제일차조사제고。결론：통과가강의무인원상관지식급지남추엄학습화환자선교,제이차조사조환자혈개、혈린수평급삼항균체표적비례교제일차조사조환자명현승고,기중이급의원진보명현,iPTH적체표정황교상반년무명현변화。