CAJ | 학술논문

目的：：观察碳酸镧在维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者中的作用。方法：将43例继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者随机分为各组：对照组、低剂量组、高剂量组,分别接受安慰剂、碳酸镧250 mg、碳酸镧500 mg口服治疗,每日3次。各组患者中,iPTH在300~500 pg/ml之间的口服阿法骨化醇软胶囊2μg,每周2次,在500~1000 pg/ml之间的为4μg,每周2次,根据iPTH的水平每2月调整一次。主要观察指标为血iPTH水平,次要观察指标为血磷、校正的血钙、钙-磷乘积水平和不良事件的发生率。结果：6个月治疗结束时,各组患者的iPTH分别为(289.1±36.9)pg/ml、(199.3±23.6)pg/ml、(181.5±25.9)pg/ml(289.1 vs.199.3,289.1 vs.181.5,均P<0.05),血磷水平分别为(6.5±1.3)mg/dl、(5.2±0.7)mg/dl、(5.4±0.7)mg/dl(6.5 vs.5.2,6.5 vs.5.4,均P<0.05),钙-磷乘积水平分别为(62.7±3.2)mg2/dl2、(49.9±1.9)mg2/dl2、(50.0±1.6)mg2/dl2(62.7 vs.49.9,62.7 vs.50.0,均P<0.05)。治疗结束时各组患者的校正血钙的差异无统计学意义。治疗过程中,高剂量组有一位患者出现严重便秘,一位患者明显食欲减退,不良事件发生率为6.67%。结论：在维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者中使用碳酸镧可以预防高磷血症的发生、治疗高磷血症,确保冲击治疗的顺利进行。
목적：：관찰탄산란재유생소D충격치료계발성갑상방선공능항진적혈투환자중적작용。방법：장43례계발성갑상방선공능항진적혈투환자수궤분위각조：대조조、저제량조、고제량조,분별접수안위제、탄산란250 mg、탄산란500 mg구복치료,매일3차。각조환자중,iPTH재300~500 pg/ml지간적구복아법골화순연효낭2μg,매주2차,재500~1000 pg/ml지간적위4μg,매주2차,근거iPTH적수평매2월조정일차。주요관찰지표위혈iPTH수평,차요관찰지표위혈린、교정적혈개、개-린승적수평화불량사건적발생솔。결과：6개월치료결속시,각조환자적iPTH분별위(289.1±36.9)pg/ml、(199.3±23.6)pg/ml、(181.5±25.9)pg/ml(289.1 vs.199.3,289.1 vs.181.5,균P<0.05),혈린수평분별위(6.5±1.3)mg/dl、(5.2±0.7)mg/dl、(5.4±0.7)mg/dl(6.5 vs.5.2,6.5 vs.5.4,균P<0.05),개-린승적수평분별위(62.7±3.2)mg2/dl2、(49.9±1.9)mg2/dl2、(50.0±1.6)mg2/dl2(62.7 vs.49.9,62.7 vs.50.0,균P<0.05)。치료결속시각조환자적교정혈개적차이무통계학의의。치료과정중,고제량조유일위환자출현엄중편비,일위환자명현식욕감퇴,불량사건발생솔위6.67%。결론：재유생소D충격치료계발성갑상방선공능항진적혈투환자중사용탄산란가이예방고린혈증적발생、치료고린혈증,학보충격치료적순리진행。