中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
Chinese Journal of Interventional Cardiology
2015年
7期
366-370
,共5页
范美群%马东星%吴晓霞%沈叶佳%孟越之%刘惠亮%李红
範美群%馬東星%吳曉霞%瀋葉佳%孟越之%劉惠亮%李紅
범미군%마동성%오효하%침협가%맹월지%류혜량%리홍
国产封堵器%动脉导管未闭%介入治疗
國產封堵器%動脈導管未閉%介入治療
국산봉도기%동맥도관미폐%개입치료
Domestic occluder%Patent ductus arteriosus%Interventional treatment
目的 总结近10年来使用国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的单中心经验.方法 选择2002年3月至2012年8月在武警总医院心内科就诊的PDA患者1453例,根据患者的体重分成A组(体重＜14 kg,641例)和B组(体重≥14 kg,812例),使用国产封堵器对患者进行介入封堵治疗,术后复查封堵器有无脱位、残余分流、心功能变化、出血等情况.结果 共1424例(98.0％)患者介入封堵成功,其中A组628例(98.0％),B组796例(98.0％),术后复查封堵器无明显移位,无血管内溶血、瓣膜或腱索损伤、心脏穿孔等并发症;术后3d的左心室舒张末期内径[(43.0±6.5)mm比(48.0± 10.5)mm,P=0.038]和左心室射血分数[(57.3±5.8)％比(64.0±4.0)％,P =0.047]均较术前缩小,降主动脉压差较术前升高[(9.5±1.6) mmHg比(8.0±1.2) mmHg,P=0.062].术后LVEF降至50％以下者38例,其中A组24例,均无明显症状,10例术后3个月恢复正常,12例术后6个月恢复正常,2例患者失访,10年随访患者心功能未见明显异常;B组14例,4例术后出现疲乏,未予治疗3d后缓解,复查LVEF未见明显下降,术后3个月、12个月及10年复查心功能未见异常,5例失访,另有5例患者术后无不适主诉,10年随访心功能无异常.术后A组52例(8.3％)、B组10例(1.3％)患者的封堵伞直径超过降主动脉直径50％,经降主动脉造影示,60例降主动脉压差≤10 mmHg,2例患者降主动脉压差为15 mmHg左右,血流速度达到2.8 m/s,术后3个月、6个月、12个月、10年随访均未见异常.结论 患者无论体重轻重,近远期效果均比较理想.国产封堵器治疗PDA疗效确切,术后长期随访安全、可靠,是一种有效的治疗方法.
目的 總結近10年來使用國產封堵器治療動脈導管未閉(patent ductus arteriosus,PDA)的單中心經驗.方法 選擇2002年3月至2012年8月在武警總醫院心內科就診的PDA患者1453例,根據患者的體重分成A組(體重＜14 kg,641例)和B組(體重≥14 kg,812例),使用國產封堵器對患者進行介入封堵治療,術後複查封堵器有無脫位、殘餘分流、心功能變化、齣血等情況.結果 共1424例(98.0％)患者介入封堵成功,其中A組628例(98.0％),B組796例(98.0％),術後複查封堵器無明顯移位,無血管內溶血、瓣膜或腱索損傷、心髒穿孔等併髮癥;術後3d的左心室舒張末期內徑[(43.0±6.5)mm比(48.0± 10.5)mm,P=0.038]和左心室射血分數[(57.3±5.8)％比(64.0±4.0)％,P =0.047]均較術前縮小,降主動脈壓差較術前升高[(9.5±1.6) mmHg比(8.0±1.2) mmHg,P=0.062].術後LVEF降至50％以下者38例,其中A組24例,均無明顯癥狀,10例術後3箇月恢複正常,12例術後6箇月恢複正常,2例患者失訪,10年隨訪患者心功能未見明顯異常;B組14例,4例術後齣現疲乏,未予治療3d後緩解,複查LVEF未見明顯下降,術後3箇月、12箇月及10年複查心功能未見異常,5例失訪,另有5例患者術後無不適主訴,10年隨訪心功能無異常.術後A組52例(8.3％)、B組10例(1.3％)患者的封堵傘直徑超過降主動脈直徑50％,經降主動脈造影示,60例降主動脈壓差≤10 mmHg,2例患者降主動脈壓差為15 mmHg左右,血流速度達到2.8 m/s,術後3箇月、6箇月、12箇月、10年隨訪均未見異常.結論 患者無論體重輕重,近遠期效果均比較理想.國產封堵器治療PDA療效確切,術後長期隨訪安全、可靠,是一種有效的治療方法.
목적 총결근10년래사용국산봉도기치료동맥도관미폐(patent ductus arteriosus,PDA)적단중심경험.방법 선택2002년3월지2012년8월재무경총의원심내과취진적PDA환자1453례,근거환자적체중분성A조(체중＜14 kg,641례)화B조(체중≥14 kg,812례),사용국산봉도기대환자진행개입봉도치료,술후복사봉도기유무탈위、잔여분류、심공능변화、출혈등정황.결과 공1424례(98.0％)환자개입봉도성공,기중A조628례(98.0％),B조796례(98.0％),술후복사봉도기무명현이위,무혈관내용혈、판막혹건색손상、심장천공등병발증;술후3d적좌심실서장말기내경[(43.0±6.5)mm비(48.0± 10.5)mm,P=0.038]화좌심실사혈분수[(57.3±5.8)％비(64.0±4.0)％,P =0.047]균교술전축소,강주동맥압차교술전승고[(9.5±1.6) mmHg비(8.0±1.2) mmHg,P=0.062].술후LVEF강지50％이하자38례,기중A조24례,균무명현증상,10례술후3개월회복정상,12례술후6개월회복정상,2례환자실방,10년수방환자심공능미견명현이상;B조14례,4례술후출현피핍,미여치료3d후완해,복사LVEF미견명현하강,술후3개월、12개월급10년복사심공능미견이상,5례실방,령유5례환자술후무불괄주소,10년수방심공능무이상.술후A조52례(8.3％)、B조10례(1.3％)환자적봉도산직경초과강주동맥직경50％,경강주동맥조영시,60례강주동맥압차≤10 mmHg,2례환자강주동맥압차위15 mmHg좌우,혈류속도체도2.8 m/s,술후3개월、6개월、12개월、10년수방균미견이상.결론 환자무론체중경중,근원기효과균비교이상.국산봉도기치료PDA료효학절,술후장기수방안전、가고,시일충유효적치료방법.
