CAJ | 학술논문

目的：了解重型颅脑损伤患者术后继发创伤性脑梗死的危险因素及防治措施。方法：回顾分析2009年6月—2014年6月收治的86例重型颅脑损伤患者的临床资料，从术后6个月内有无创伤性脑梗死角度出发，将其划分为两组（即无创伤性脑梗死组和继发创伤性脑梗死组），对两组患者年龄、性别及有无蛛网膜下隙出血、糖尿病、脑疝等方面进行统计学分析，探究重型颅脑损伤患者术后继发创伤性脑梗死的高危因素与防治策略。结果：经单因素分析结果表明，重型颅脑损伤患者术后继发创伤性脑梗死与颅底骨折、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑疝、糖尿病、低血压、蛛网膜下隙出血等因素密切相关（P ﹤0.05）。经 Logistic 回归分析提示，低血压、脑疝属于术后继发创伤性脑梗死的独立高危因素。18例出现继发创伤性脑梗死，其中4例大面积脑梗死者颅内压呈持续增高状态，行大骨瓣减压术后治愈，另14例经由对症治疗后治愈出院。结论：重型颅脑损伤患者术后继发创伤性脑梗死多与 GCS 评分、年龄、糖尿病、低血压、蛛网膜下隙出血、脑疝等因素相关，其中独立高危因素主要为低血压、脑疝，临床上应引起足够重视。
목적：료해중형로뇌손상환자술후계발창상성뇌경사적위험인소급방치조시。방법：회고분석2009년6월—2014년6월수치적86례중형로뇌손상환자적림상자료，종술후6개월내유무창상성뇌경사각도출발，장기화분위량조（즉무창상성뇌경사조화계발창상성뇌경사조），대량조환자년령、성별급유무주망막하극출혈、당뇨병、뇌산등방면진행통계학분석，탐구중형로뇌손상환자술후계발창상성뇌경사적고위인소여방치책략。결과：경단인소분석결과표명，중형로뇌손상환자술후계발창상성뇌경사여로저골절、년령、격랍사가혼미평분（GCS）、뇌산、당뇨병、저혈압、주망막하극출혈등인소밀절상관（P ﹤0.05）。경 Logistic 회귀분석제시，저혈압、뇌산속우술후계발창상성뇌경사적독립고위인소。18례출현계발창상성뇌경사，기중4례대면적뇌경사자로내압정지속증고상태，행대골판감압술후치유，령14례경유대증치료후치유출원。결론：중형로뇌손상환자술후계발창상성뇌경사다여 GCS 평분、년령、당뇨병、저혈압、주망막하극출혈、뇌산등인소상관，기중독립고위인소주요위저혈압、뇌산，림상상응인기족구중시。