中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
Chinese Journal of Laparoscopic Surgery ( Electronic Edition)
2015年
3期
26-29
,共4页
陶杰%陈晶%杨雪%孙昊%王林%刘青光
陶傑%陳晶%楊雪%孫昊%王林%劉青光
도걸%진정%양설%손호%왕림%류청광
内镜%塑料内支架%急性重症胆管炎%免X线
內鏡%塑料內支架%急性重癥膽管炎%免X線
내경%소료내지가%급성중증담관염%면X선
Endoscopy%Plastic stent%Acute cholangitis of severe type%Non X-ray
目的 探讨急诊床旁免X线内镜下胆道内引流治疗急性重症胆管炎(ACST)的疗效.方法 对危重不宜搬运的老年ACST患者行急诊床旁免X线内镜下胆道内引流治疗,观察术后患者症状的改善情况及疗效.结果 30例患者中,29例手术成功,1例因憩室内乳头,反复插管失败,未完成操作.27例症状明显缓解,有效率为93％;术后腹痛、发热均在短时间内得到控制,黄疸减退,生命体征平稳.各项生化指标明显下降,术前、术后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).1例患者因胆道出血而感染控制不佳,行开腹手术;1例因支架早期脱落症状再发,床旁X线证实后,二次留置支架后症状缓解.未发现与内镜操作相关的严重并发症,如消化道穿孔、出血、急性重症胰腺炎、死亡等.结论 急诊床旁免X线内镜下胆道内引流是治疗ACST的有效方法,适用于患者病情极危重、不宜搬运或难以耐受急诊外科手术的老年高龄患者,不适合扩大适应证范围,且要求经验丰富的内镜医师操作.
目的 探討急診床徬免X線內鏡下膽道內引流治療急性重癥膽管炎(ACST)的療效.方法 對危重不宜搬運的老年ACST患者行急診床徬免X線內鏡下膽道內引流治療,觀察術後患者癥狀的改善情況及療效.結果 30例患者中,29例手術成功,1例因憩室內乳頭,反複插管失敗,未完成操作.27例癥狀明顯緩解,有效率為93％;術後腹痛、髮熱均在短時間內得到控製,黃疸減退,生命體徵平穩.各項生化指標明顯下降,術前、術後比較,差異有統計學意義(P＜0.05).1例患者因膽道齣血而感染控製不佳,行開腹手術;1例因支架早期脫落癥狀再髮,床徬X線證實後,二次留置支架後癥狀緩解.未髮現與內鏡操作相關的嚴重併髮癥,如消化道穿孔、齣血、急性重癥胰腺炎、死亡等.結論 急診床徬免X線內鏡下膽道內引流是治療ACST的有效方法,適用于患者病情極危重、不宜搬運或難以耐受急診外科手術的老年高齡患者,不適閤擴大適應證範圍,且要求經驗豐富的內鏡醫師操作.
목적 탐토급진상방면X선내경하담도내인류치료급성중증담관염(ACST)적료효.방법 대위중불의반운적노년ACST환자행급진상방면X선내경하담도내인류치료,관찰술후환자증상적개선정황급료효.결과 30례환자중,29례수술성공,1례인게실내유두,반복삽관실패,미완성조작.27례증상명현완해,유효솔위93％;술후복통、발열균재단시간내득도공제,황달감퇴,생명체정평은.각항생화지표명현하강,술전、술후비교,차이유통계학의의(P＜0.05).1례환자인담도출혈이감염공제불가,행개복수술;1례인지가조기탈락증상재발,상방X선증실후,이차류치지가후증상완해.미발현여내경조작상관적엄중병발증,여소화도천공、출혈、급성중증이선염、사망등.결론 급진상방면X선내경하담도내인류시치료ACST적유효방법,괄용우환자병정겁위중、불의반운혹난이내수급진외과수술적노년고령환자,불괄합확대괄응증범위,차요구경험봉부적내경의사조작.
