中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
Chinese Journal of Neonatology
2015年
4期
277-281
,共5页
龚兆荣%王艳丽%陈运彬%吴满红
龔兆榮%王豔麗%陳運彬%吳滿紅
공조영%왕염려%진운빈%오만홍
呼吸窘迫综合征,新生儿%高频通气%婴儿,早产
呼吸窘迫綜閤徵,新生兒%高頻通氣%嬰兒,早產
호흡군박종합정,신생인%고빈통기%영인,조산
Respiratory distress syndrome,newborn%High-frequency ventilation%Infant,premature
目的 比较高频震荡通气(HFOV)与常频通气(CMV)在重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的效果和安全性.方法 选取2012年3月至2013年2月广东省妇幼保健院NICU收治的Ⅲ、Ⅳ级RDS早产儿,根据入院时机械通气方式不同分为HFOV组和间歇指令机械通气(IMV)组,记录两组治疗前后各时点(O、2、12、24 h)氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2);同时记录两组患儿机械通气时间及氧暴露时间;治疗过程中并发症发生率及病死率;校正月龄18个月脑性瘫痪发生率及智力-运动发育商(DQ).结果 共纳入106例重症RDS早产儿,其中HFOV组52例,IMV组54例,93例完成了校正月龄18个月时神经康复科随访,其中HFOV组47例,IMV组46例.机械通气2、12、24 h,HFOV组OI低于IMV组[2 h:(14.8±4.2)比(26.6±3.6),12 h:(11.6±3.1)比(15.9±3.5),24 h:(10.6±3.3)比(14.8±3.3)];机械通气2、12 h,HFOV组PaCO2 (mmHg)低于IMV组[2 h:(36.9±8.9)比(42.8±9.1),12 h:(35.8±8.3)比(41.7±7.5)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组机械通气2h与同组Oh相比,OI及PaCO2均降低(P＜0.05).HFOV组有创和无创机械通气时间(h)、氧暴露时间(h)、肺气漏及BPD发生率明显低于IMV组[有创:(74.3±41.3)比(98.6 ±32.4),无创:(38.3 ±22.5)比(56.9±37.5),氧暴露:(152.5±33.4)比(190.4±28.4),肺气漏:1.9％比5.6％,BPD:1.9％比7.4％,P＜0.05];两组病死率、脑出血发生率、校正月龄18个月脑性瘫痪发生率、DQ等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与IMV方式相比,HOFV治疗重症新生儿RDS安全、有效,能迅速改善患儿肺部氧合,减少严重并发症发生率,且不会影响患儿远期运动-智力发育.
目的 比較高頻震盪通氣(HFOV)與常頻通氣(CMV)在重癥新生兒呼吸窘迫綜閤徵(RDS)治療中的效果和安全性.方法 選取2012年3月至2013年2月廣東省婦幼保健院NICU收治的Ⅲ、Ⅳ級RDS早產兒,根據入院時機械通氣方式不同分為HFOV組和間歇指令機械通氣(IMV)組,記錄兩組治療前後各時點(O、2、12、24 h)氧閤指數(OI)、二氧化碳分壓(PaCO2);同時記錄兩組患兒機械通氣時間及氧暴露時間;治療過程中併髮癥髮生率及病死率;校正月齡18箇月腦性癱瘓髮生率及智力-運動髮育商(DQ).結果 共納入106例重癥RDS早產兒,其中HFOV組52例,IMV組54例,93例完成瞭校正月齡18箇月時神經康複科隨訪,其中HFOV組47例,IMV組46例.機械通氣2、12、24 h,HFOV組OI低于IMV組[2 h:(14.8±4.2)比(26.6±3.6),12 h:(11.6±3.1)比(15.9±3.5),24 h:(10.6±3.3)比(14.8±3.3)];機械通氣2、12 h,HFOV組PaCO2 (mmHg)低于IMV組[2 h:(36.9±8.9)比(42.8±9.1),12 h:(35.8±8.3)比(41.7±7.5)],差異有統計學意義(P＜0.05);兩組機械通氣2h與同組Oh相比,OI及PaCO2均降低(P＜0.05).HFOV組有創和無創機械通氣時間(h)、氧暴露時間(h)、肺氣漏及BPD髮生率明顯低于IMV組[有創:(74.3±41.3)比(98.6 ±32.4),無創:(38.3 ±22.5)比(56.9±37.5),氧暴露:(152.5±33.4)比(190.4±28.4),肺氣漏:1.9％比5.6％,BPD:1.9％比7.4％,P＜0.05];兩組病死率、腦齣血髮生率、校正月齡18箇月腦性癱瘓髮生率、DQ等差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 與IMV方式相比,HOFV治療重癥新生兒RDS安全、有效,能迅速改善患兒肺部氧閤,減少嚴重併髮癥髮生率,且不會影響患兒遠期運動-智力髮育.
목적 비교고빈진탕통기(HFOV)여상빈통기(CMV)재중증신생인호흡군박종합정(RDS)치료중적효과화안전성.방법 선취2012년3월지2013년2월광동성부유보건원NICU수치적Ⅲ、Ⅳ급RDS조산인,근거입원시궤계통기방식불동분위HFOV조화간헐지령궤계통기(IMV)조,기록량조치료전후각시점(O、2、12、24 h)양합지수(OI)、이양화탄분압(PaCO2);동시기록량조환인궤계통기시간급양폭로시간;치료과정중병발증발생솔급병사솔;교정월령18개월뇌성탄탄발생솔급지력-운동발육상(DQ).결과 공납입106례중증RDS조산인,기중HFOV조52례,IMV조54례,93례완성료교정월령18개월시신경강복과수방,기중HFOV조47례,IMV조46례.궤계통기2、12、24 h,HFOV조OI저우IMV조[2 h:(14.8±4.2)비(26.6±3.6),12 h:(11.6±3.1)비(15.9±3.5),24 h:(10.6±3.3)비(14.8±3.3)];궤계통기2、12 h,HFOV조PaCO2 (mmHg)저우IMV조[2 h:(36.9±8.9)비(42.8±9.1),12 h:(35.8±8.3)비(41.7±7.5)],차이유통계학의의(P＜0.05);량조궤계통기2h여동조Oh상비,OI급PaCO2균강저(P＜0.05).HFOV조유창화무창궤계통기시간(h)、양폭로시간(h)、폐기루급BPD발생솔명현저우IMV조[유창:(74.3±41.3)비(98.6 ±32.4),무창:(38.3 ±22.5)비(56.9±37.5),양폭로:(152.5±33.4)비(190.4±28.4),폐기루:1.9％비5.6％,BPD:1.9％비7.4％,P＜0.05];량조병사솔、뇌출혈발생솔、교정월령18개월뇌성탄탄발생솔、DQ등차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 여IMV방식상비,HOFV치료중증신생인RDS안전、유효,능신속개선환인폐부양합,감소엄중병발증발생솔,차불회영향환인원기운동-지력발육.
