CAJ | 학술논문

目的探讨助产士主导的“温柔生产”集束化模式对自然分娩的影响,为临床助产服务提供依据.方法采用方便抽样法选择于2014年4～8月在同济大学附属第一妇婴保健院产检并住院分娩的低危初产妇280人,通过单纯随机分组的抽签法分为干预组和对照组各140人,干预组产前除了接受产检外,还参与产前教育课程、助产士门诊及助产士沙龙;产时接受助产士一对一指导的自由体位待产及非药物减痛法拉玛泽呼吸法;对照组产前接受常规产检,产时按常规进行仰卧位待产与分娩.观察2组剖宫产率、各产程时间、产痛评分、产后2h出血量、新生儿窒息发生率等指标.结果干预组剖宫产率为1.4％(2/140),低于对照组的7.1％(10/140),差异有统计学意义,P＜0.05.干预组产妇第一产程时间为(377.22± 170.26) min、第二产程时间为(33.96±21.07) min及总产程时间为(418.49±175.49)min,均短于对照组的(450.26±195.94)、(41.72±25.37)min和(499.05±200.25) min,差异有统计学意义,P＜0.05.干预组疼痛评分为(6.68±1.08)分,低于对照组的(7.12±1.15)分,差异有统计学意义,P＜0.05;干预组产后2h出血量为(250.00±62.47) ml,较对照组的(274.13±99.77) ml少,差异有统计学意义,P＜0.05.新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论助产士主导的“温柔生产”集束化模式能有效减低剖宫产率,促进产程进展,减少产后2h出血量,缓解疼痛并降低新生儿出生窒息的发生,是一种安全有效的模式,值得临床推广.
목적 탐토조산사주도적“온유생산”집속화모식대자연분면적영향,위림상조산복무제공의거.방법 채용방편추양법선택우2014년4～8월재동제대학부속제일부영보건원산검병주원분면적저위초산부280인,통과단순수궤분조적추첨법분위간예조화대조조각140인,간예조산전제료접수산검외,환삼여산전교육과정、조산사문진급조산사사룡;산시접수조산사일대일지도적자유체위대산급비약물감통법랍마택호흡법;대조조산전접수상규산검,산시안상규진행앙와위대산여분면.관찰2조부궁산솔、각산정시간、산통평분、산후2h출혈량、신생인질식발생솔등지표.결과 간예조부궁산솔위1.4％(2/140),저우대조조적7.1％(10/140),차이유통계학의의,P＜0.05.간예조산부제일산정시간위(377.22± 170.26) min、제이산정시간위(33.96±21.07) min급총산정시간위(418.49±175.49)min,균단우대조조적(450.26±195.94)、(41.72±25.37)min화(499.05±200.25) min,차이유통계학의의,P＜0.05.간예조동통평분위(6.68±1.08)분,저우대조조적(7.12±1.15)분,차이유통계학의의,P＜0.05;간예조산후2h출혈량위(250.00±62.47) ml,교대조조적(274.13±99.77) ml소,차이유통계학의의,P＜0.05.신생인질식발생솔저우대조조,차이유통계학의의,P＜0.05.결론 조산사주도적“온유생산”집속화모식능유효감저부궁산솔,촉진산정진전,감소산후2h출혈량,완해동통병강저신생인출생질식적발생,시일충안전유효적모식,치득림상추엄.
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