中国卫生经济
中國衛生經濟
중국위생경제
Chinese Health Economics
2015年
7期
22-24
,共3页
张薇薇%李国红%张超%倪思明%杨丽%赵蓉%贾同英
張薇薇%李國紅%張超%倪思明%楊麗%趙蓉%賈同英
장미미%리국홍%장초%예사명%양려%조용%가동영
医保支付方式%疾病诊断相关分组%SWOT分析
醫保支付方式%疾病診斷相關分組%SWOT分析
의보지부방식%질병진단상관분조%SWOT분석
medical insurance payment method%diagnosis related groups%SWOT analysis
目的:DRGs作为上海市日间手术医保支付方式的可行性研究.方法:采用文献分析法和焦点组访谈相结合的方法,对日间手术医保支付采取DRGs付费的SWOT分析.结果:申康医院发展中心、医疗保险协会和人力资源与社会保障局对日间手术及医保支付方式的关注成为改革日间手术医保支付方式的优势,诊断及手术编码不统一,临床路径不规范,成本核算体系不完善会阻碍改革的过程,但管理者意识到现行日间手术支付方式的弊端、医保协会和人社局对日间手术医保支付方式的立项研究是此次改革的机遇,同时采取DRGs有可能会导致人力成本和管理成本增加等问题.结论:规范诊断和手术编码,统一临床路径,建立完善的成本核算体系,探索合适的病案资料,完善医院的信息管理系统.
目的:DRGs作為上海市日間手術醫保支付方式的可行性研究.方法:採用文獻分析法和焦點組訪談相結閤的方法,對日間手術醫保支付採取DRGs付費的SWOT分析.結果:申康醫院髮展中心、醫療保險協會和人力資源與社會保障跼對日間手術及醫保支付方式的關註成為改革日間手術醫保支付方式的優勢,診斷及手術編碼不統一,臨床路徑不規範,成本覈算體繫不完善會阻礙改革的過程,但管理者意識到現行日間手術支付方式的弊耑、醫保協會和人社跼對日間手術醫保支付方式的立項研究是此次改革的機遇,同時採取DRGs有可能會導緻人力成本和管理成本增加等問題.結論:規範診斷和手術編碼,統一臨床路徑,建立完善的成本覈算體繫,探索閤適的病案資料,完善醫院的信息管理繫統.
목적:DRGs작위상해시일간수술의보지부방식적가행성연구.방법:채용문헌분석법화초점조방담상결합적방법,대일간수술의보지부채취DRGs부비적SWOT분석.결과:신강의원발전중심、의료보험협회화인력자원여사회보장국대일간수술급의보지부방식적관주성위개혁일간수술의보지부방식적우세,진단급수술편마불통일,림상로경불규범,성본핵산체계불완선회조애개혁적과정,단관리자의식도현행일간수술지부방식적폐단、의보협회화인사국대일간수술의보지부방식적립항연구시차차개혁적궤우,동시채취DRGs유가능회도치인력성본화관리성본증가등문제.결론:규범진단화수술편마,통일림상로경,건립완선적성본핵산체계,탐색합괄적병안자료,완선의원적신식관리계통.
