南昌大学学报(医学版)
南昌大學學報(醫學版)
남창대학학보(의학판)
Acta Academiae Medicinae Jiangxi
2015年
4期
40-43,47
,共5页
邢炜%冷慧%梁乐%李岩%郭彦科%孙笑非
邢煒%冷慧%樑樂%李巖%郭彥科%孫笑非
형위%랭혜%량악%리암%곽언과%손소비
乳腺导管内癌%Ki-67%分子分型%组织学分级
乳腺導管內癌%Ki-67%分子分型%組織學分級
유선도관내암%Ki-67%분자분형%조직학분급
ductal carcinoma in situ%ki-67%molecular classification%histological grade
目的:观察乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中 Ki-67的表达情况及其与不同组织学分级及分子分型之间的关系。方法采用免疫组织化学 EnVision 两步法检测60例 DCIS 组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER-2)、增殖细胞核杭原 Ki-67的表达,按照免疫表型分为4种类型:腺腔 A型[(ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67低表达(<14%)]、腺腔 B 型[分为 HER-2(+)和 HER-2(-)型, HER-2(-)型:ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67高表达(≥14%);HER-2(+)型:ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(+)、Ki-67任何水平]、HER-2过表达型[ER(-)、PR(-)、HER-2(+)]和三阴型[ER(-)、PR(-)、HER-2(-)]。比较 Ki-67表达与 DCIS 组织学分级及分子分型的关系。结果Ki-67在低级别至高级别 DCIS 中的表达依次增高,差异有统计学意义(P <0.01)。Ki-67在腺腔 A 型、腺腔 B 型、三阴型、HER-2过表达型中的表达依次升高,差异有统计学意义(P <0.01)。DCIS 分子分型与组织学分级有关联(P <0.01),腺腔 A 型和腺腔 B 型以低、中级别 DCIS 为主,三阴型及 HER-2过表达型以高级别 DCIS 为主。结论Ki-67是 DCIS 一项重要的预后指标, Ki-67纳入分子分型指标进一步对腺腔 A 型及腺腔 B 型 DCIS 进行分型是对单纯用 ER、PR、HER-2进行分型的完善和补充,有利于临床实施有效的个体化治疗方案。
目的:觀察乳腺導管內癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中 Ki-67的錶達情況及其與不同組織學分級及分子分型之間的關繫。方法採用免疫組織化學 EnVision 兩步法檢測60例 DCIS 組織中雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人類錶皮生長因子受體(HER-2)、增殖細胞覈杭原 Ki-67的錶達,按照免疫錶型分為4種類型:腺腔 A型[(ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67低錶達(<14%)]、腺腔 B 型[分為 HER-2(+)和 HER-2(-)型, HER-2(-)型:ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67高錶達(≥14%);HER-2(+)型:ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(+)、Ki-67任何水平]、HER-2過錶達型[ER(-)、PR(-)、HER-2(+)]和三陰型[ER(-)、PR(-)、HER-2(-)]。比較 Ki-67錶達與 DCIS 組織學分級及分子分型的關繫。結果Ki-67在低級彆至高級彆 DCIS 中的錶達依次增高,差異有統計學意義(P <0.01)。Ki-67在腺腔 A 型、腺腔 B 型、三陰型、HER-2過錶達型中的錶達依次升高,差異有統計學意義(P <0.01)。DCIS 分子分型與組織學分級有關聯(P <0.01),腺腔 A 型和腺腔 B 型以低、中級彆 DCIS 為主,三陰型及 HER-2過錶達型以高級彆 DCIS 為主。結論Ki-67是 DCIS 一項重要的預後指標, Ki-67納入分子分型指標進一步對腺腔 A 型及腺腔 B 型 DCIS 進行分型是對單純用 ER、PR、HER-2進行分型的完善和補充,有利于臨床實施有效的箇體化治療方案。
목적:관찰유선도관내암(ductal carcinoma in situ,DCIS)중 Ki-67적표체정황급기여불동조직학분급급분자분형지간적관계。방법채용면역조직화학 EnVision 량보법검측60례 DCIS 조직중자격소수체(ER)、잉격소수체(PR)、인류표피생장인자수체(HER-2)、증식세포핵항원 Ki-67적표체,안조면역표형분위4충류형:선강 A형[(ER(+)화(혹)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67저표체(<14%)]、선강 B 형[분위 HER-2(+)화 HER-2(-)형, HER-2(-)형:ER(+)화(혹)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67고표체(≥14%);HER-2(+)형:ER(+)화(혹)PR(+)、HER-2(+)、Ki-67임하수평]、HER-2과표체형[ER(-)、PR(-)、HER-2(+)]화삼음형[ER(-)、PR(-)、HER-2(-)]。비교 Ki-67표체여 DCIS 조직학분급급분자분형적관계。결과Ki-67재저급별지고급별 DCIS 중적표체의차증고,차이유통계학의의(P <0.01)。Ki-67재선강 A 형、선강 B 형、삼음형、HER-2과표체형중적표체의차승고,차이유통계학의의(P <0.01)。DCIS 분자분형여조직학분급유관련(P <0.01),선강 A 형화선강 B 형이저、중급별 DCIS 위주,삼음형급 HER-2과표체형이고급별 DCIS 위주。결론Ki-67시 DCIS 일항중요적예후지표, Ki-67납입분자분형지표진일보대선강 A 형급선강 B 형 DCIS 진행분형시대단순용 ER、PR、HER-2진행분형적완선화보충,유리우림상실시유효적개체화치료방안。
ABSTRACT:Objective To observe the expression of Ki-67 in ductal carcinoma in situ(DCIS) and its relationships to histological grade and molecular classification.Methods The expression of estrogen receptor(ER),progesterone receptor(PR),Ki-67 and HER-2 was detected in 60 cases of DCIS by using immunohistochemistry(EnVision method).According to the immunopheno-types,four subtypes were classified:luminal A subtype[ER(+)/PR(+),HER-2(-),Ki-67 ex-pression<14%),luminal B subtype(HER-2(-)subtype:ER(+)/PR(+),HER-2(-),Ki-67 ex-pression≥14%;HER-2(+)subtype:ER(+)/PR(+),HER-2(+),any Ki-67 expression),HER-2-overexpressing subtype(ER(-),PR(-),HER-2(+)],and triple negative subtype[ER(-), PR(-),HER-2(-)].The relationships of Ki-67 expression to histological grade and molecular classification of DCIS were analyzed.Results The expression of Ki-67 significantly increased from low to high histological grade of DCIS(P <0.01).Moreover,Ki-67 expression successively increased in luminal A subtype,luminal B subtype,triple negative subtype and HER-2-overex-pressing subtype of DCIS(P <0.01).The molecular classification of DCIS was related to the his-tological grade(P <0.01).Low-and middle-grade DCIS were predominant in luminal A subtype and luminal B subtype.But high-grade DCIS was predominant in HER-2-overexpressing subtype and triple negative subtype.Conclusion Ki-67 is an important prognostic indicator in DCIS.New molecular classification including Ki-67 as an index is a supplement for the classification of lumin-al A subtype and luminal B subtype of DCIS with ER,PR and HER-2.It is advantageous for clini-cal implementation of individualized treatment regimen.