CAJ | 학술논문

目的：分析重型颅脑外伤高血糖的产生机制及原因，探讨高血糖与预后的关系，以便采取积极有效的综合措施，提高救治成功率。方法笔者随机抽取近年来该院治疗的80例合并高血糖的颅脑外伤住院患者为研究对象，按GCS评分值不同分为3组，43例评分值在9~12分者为中型组，22例评分值在6~8分者为重型组，15例评分值在3~5分者为特重型组，分别给予患者综合性治疗方案，比较三组患者的存活率、不同组别及其不同预后血糖平均值和同一组别不同预后的血糖值差异。结果中型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(9.25±2.43)mmol/L、(8.03±1.84)mmol/L和(11.52±2.45)mmol/L，存活率为86.05%；重型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(11.07±2.20)mmol/L、(9.45±1.54)mmol/L和(12.93±2.47)mmol/L，存活率为72.72%；重型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(18.47±4.17)mmol/L、(15.09±7.83)mmol/L、(10.60±8.11)mmol/L和(18.47±4.17)mmol/L，存活率为33.33%。不同组别及其不同预后患者血糖检测值之间的差异均有统计学意义(P<0.05)，两两之间的差异亦均有统计学意义(P<0.05)，随着病情的加重，血糖值逐渐升高；同一组别不同预后血糖检测值之间的差异亦均有统计学意义(P<0.05)，存活者血糖值低于死亡者；3组患者存活率之间的差异有统计学意义(P<0.05)；两两比较表明，中型组和重型组存活率之间的差异无统计学意义(P>0.05)，中型组与特重型、重型组和特重型存活率之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤合并高血糖产生的原因及对加重颅脑损伤的机制是多方面的，血糖越高，脑损伤越重，存活率越低。脑外伤急性期监测患者血糖，及时应用胰岛素控制高血糖是救治此类患者的关键之一。目的：分析重型顱腦外傷高血糖的產生機製及原因，探討高血糖與預後的關繫，以便採取積極有效的綜閤措施，提高救治成功率。方法筆者隨機抽取近年來該院治療的80例閤併高血糖的顱腦外傷住院患者為研究對象，按GCS評分值不同分為3組，43例評分值在9~12分者為中型組，22例評分值在6~8分者為重型組，15例評分值在3~5分者為特重型組，分彆給予患者綜閤性治療方案，比較三組患者的存活率、不同組彆及其不同預後血糖平均值和同一組彆不同預後的血糖值差異。結果中型組患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分彆為(9.25±2.43)mmol/L、(8.03±1.84)mmol/L和(11.52±2.45)mmol/L，存活率為86.05%；重型組患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分彆為(11.07±2.20)mmol/L、(9.45±1.54)mmol/L和(12.93±2.47)mmol/L，存活率為72.72%；重型組患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分彆為(18.47±4.17)mmol/L、(15.09±7.83)mmol/L、(10.60±8.11)mmol/L和(18.47±4.17)mmol/L，存活率為33.33%。不同組彆及其不同預後患者血糖檢測值之間的差異均有統計學意義(P<0.05)，兩兩之間的差異亦均有統計學意義(P<0.05)，隨著病情的加重，血糖值逐漸升高；同一組彆不同預後血糖檢測值之間的差異亦均有統計學意義(P<0.05)，存活者血糖值低于死亡者；3組患者存活率之間的差異有統計學意義(P<0.05)；兩兩比較錶明，中型組和重型組存活率之間的差異無統計學意義(P>0.05)，中型組與特重型、重型組和特重型存活率之間的差異均有統計學意義(P<0.05)。結論重型顱腦損傷閤併高血糖產生的原因及對加重顱腦損傷的機製是多方麵的，血糖越高，腦損傷越重，存活率越低。腦外傷急性期鑑測患者血糖，及時應用胰島素控製高血糖是救治此類患者的關鍵之一。
목적：분석중형로뇌외상고혈당적산생궤제급원인，탐토고혈당여예후적관계，이편채취적겁유효적종합조시，제고구치성공솔。방법필자수궤추취근년래해원치료적80례합병고혈당적로뇌외상주원환자위연구대상，안GCS평분치불동분위3조，43례평분치재9~12분자위중형조，22례평분치재6~8분자위중형조，15례평분치재3~5분자위특중형조，분별급여환자종합성치료방안，비교삼조환자적존활솔、불동조별급기불동예후혈당평균치화동일조별불동예후적혈당치차이。결과중형조환자적평균혈당치、생존자화사망자적혈당평균치분별위(9.25±2.43)mmol/L、(8.03±1.84)mmol/L화(11.52±2.45)mmol/L，존활솔위86.05%；중형조환자적평균혈당치、생존자화사망자적혈당평균치분별위(11.07±2.20)mmol/L、(9.45±1.54)mmol/L화(12.93±2.47)mmol/L，존활솔위72.72%；중형조환자적평균혈당치、생존자화사망자적혈당평균치분별위(18.47±4.17)mmol/L、(15.09±7.83)mmol/L、(10.60±8.11)mmol/L화(18.47±4.17)mmol/L，존활솔위33.33%。불동조별급기불동예후환자혈당검측치지간적차이균유통계학의의(P<0.05)，량량지간적차이역균유통계학의의(P<0.05)，수착병정적가중，혈당치축점승고；동일조별불동예후혈당검측치지간적차이역균유통계학의의(P<0.05)，존활자혈당치저우사망자；3조환자존활솔지간적차이유통계학의의(P<0.05)；량량비교표명，중형조화중형조존활솔지간적차이무통계학의의(P>0.05)，중형조여특중형、중형조화특중형존활솔지간적차이균유통계학의의(P<0.05)。결론중형로뇌손상합병고혈당산생적원인급대가중로뇌손상적궤제시다방면적，혈당월고，뇌손상월중，존활솔월저。뇌외상급성기감측환자혈당，급시응용이도소공제고혈당시구치차류환자적관건지일。