CAJ | 학술논문

目的设计一种新型经椎弓根螺钉动力内固定系统,并测试其对失稳腰椎的稳定性效果及对相邻节段的作用.方法 1采用6具人新鲜尸体腰椎标本,测试各个节段的活动度,为新型动力内固定系统的设计提供参数支持.2以钛合金棒、钛缆和钛合金碟片弹簧为主要结构,根据正常腰椎各节段的活动度,参照文献报道的相关测试结果,设定动态连接棒屈曲范围0～10°,旋转范围0～5°,并对其进行了相关力学测试.3制作腰椎失稳模型,测试新型动力内固定系统固定后失稳腰椎固定节段及相邻节段的运动范围(ROM)和中性区(NZ),并与坚强固定对比,同时测定其上邻节段软骨终板下压力,探讨其稳定性及对相邻节段的作用.结果与完整脊柱相比,新型动力内固定系统固定后屈伸和侧屈方向的ROM和NZ较完整脊柱减小(P＜0.05),但旋转方向的ROM和NZ与完整脊柱无显著性差异(P＞0.05).与坚强固定组相比,新型动力内固定组三个主方向的ROM和NZ均显著增加,差异有显著性意义(P＜0.01).疲劳试验后的结果表明,固定节段在三个主方向上的ROM和NZ均较疲劳前显著增加(P＜0.05),但与失稳脊柱相比,差异仍具有显著性意义,与完整脊柱相比,动力内固定屈伸方向的ROM和NZ仍较小,两组相比差异显著(P ＜0.05),侧屈与旋转方向的ROM和NZ与完整脊柱无显著性差异(P＞0.05).结论新型动力内固定系统可控性强、可靠性好、能够提供足够的活动度.新型动力内固定系统能对失稳腰椎提供各方向上的稳定性,尤其对前屈后伸的稳定效果最好,疲劳试验后也能提供足够的稳定性.相邻节段的ROM和上邻节段终板下压力与固定方式无显著相关.
목적 설계일충신형경추궁근라정동력내고정계통,병측시기대실은요추적은정성효과급대상린절단적작용.방법 1채용6구인신선시체요추표본,측시각개절단적활동도,위신형동력내고정계통적설계제공삼수지지.2이태합금봉、태람화태합금설편탄황위주요결구,근거정상요추각절단적활동도,삼조문헌보도적상관측시결과,설정동태련접봉굴곡범위0～10°,선전범위0～5°,병대기진행료상관역학측시.3제작요추실은모형,측시신형동력내고정계통고정후실은요추고정절단급상린절단적운동범위(ROM)화중성구(NZ),병여견강고정대비,동시측정기상린절단연골종판하압력,탐토기은정성급대상린절단적작용.결과 여완정척주상비,신형동력내고정계통고정후굴신화측굴방향적ROM화NZ교완정척주감소(P＜0.05),단선전방향적ROM화NZ여완정척주무현저성차이(P＞0.05).여견강고정조상비,신형동력내고정조삼개주방향적ROM화NZ균현저증가,차이유현저성의의(P＜0.01).피로시험후적결과표명,고정절단재삼개주방향상적ROM화NZ균교피로전현저증가(P＜0.05),단여실은척주상비,차이잉구유현저성의의,여완정척주상비,동력내고정굴신방향적ROM화NZ잉교소,량조상비차이현저(P ＜0.05),측굴여선전방향적ROM화NZ여완정척주무현저성차이(P＞0.05).결론 신형동력내고정계통가공성강、가고성호、능구제공족구적활동도.신형동력내고정계통능대실은요추제공각방향상적은정성,우기대전굴후신적은정효과최호,피로시험후야능제공족구적은정성.상린절단적ROM화상린절단종판하압력여고정방식무현저상관.