中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
Chinese Journal of Infection and Chemotherapy
2015年
4期
372-376
,共5页
刘淑敏%许云敏%牛敏%陈瑞春%杜艳
劉淑敏%許雲敏%牛敏%陳瑞春%杜豔
류숙민%허운민%우민%진서춘%두염
重症监护病房%碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌%同源性
重癥鑑護病房%碳青黴烯耐藥腸桿菌科細菌%同源性
중증감호병방%탄청매희내약장간균과세균%동원성
emergency intensive care unit%carbapenem-resistant Enterobacteriaceae%homology
目的 了解急诊重症监护病房(EICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分子流行特征,为临床抗感染及合理用药提供依据.方法 收集2011年12月-2014年10月入住EICU患者送检标本且经VITEK 2鉴定为CRE,进行改良Hodge试验、金属酶和超广谱β内酰胺酶(ESBL)表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)检测CRE菌株携带的耐药基因,通过肠杆菌基因间重复序列-PCR(ERIC-PCR)技术进行同源性分析,明确EICU是否存在克隆株的流行.结果 ①EICU分离的CRE菌株高产碳青霉烯酶和ESBL,改良Hodge试验、金属酶和ESBL表型确证试验阳性率分别为96％、13％和52％,其中以KPC-2、TEM和SHV为主,各自携带率分别为86％、86％和96％.②从2株耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌中分离出较少见的B类碳青霉烯酶耐药基因NDM-1.③ERIC-PCR分析表明EICU分离的CRE菌株中48株肺炎克雷伯菌的电泳图谱相同,3株大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌的电泳条带各不相同.结论 EICU中分离的CRE高产碳青霉烯酶和ESBL,且为同一克隆菌株播散,表明该院耐药形势严峻,积极的预防和抗感染势在必行.
目的 瞭解急診重癥鑑護病房(EICU)耐碳青黴烯類腸桿菌科細菌(CRE)的分子流行特徵,為臨床抗感染及閤理用藥提供依據.方法 收集2011年12月-2014年10月入住EICU患者送檢標本且經VITEK 2鑒定為CRE,進行改良Hodge試驗、金屬酶和超廣譜β內酰胺酶(ESBL)錶型確證試驗,聚閤酶鏈反應(PCR)檢測CRE菌株攜帶的耐藥基因,通過腸桿菌基因間重複序列-PCR(ERIC-PCR)技術進行同源性分析,明確EICU是否存在剋隆株的流行.結果 ①EICU分離的CRE菌株高產碳青黴烯酶和ESBL,改良Hodge試驗、金屬酶和ESBL錶型確證試驗暘性率分彆為96％、13％和52％,其中以KPC-2、TEM和SHV為主,各自攜帶率分彆為86％、86％和96％.②從2株耐碳青黴烯類的大腸埃希菌和1株陰溝腸桿菌中分離齣較少見的B類碳青黴烯酶耐藥基因NDM-1.③ERIC-PCR分析錶明EICU分離的CRE菌株中48株肺炎剋雷伯菌的電泳圖譜相同,3株大腸埃希菌和1株陰溝腸桿菌的電泳條帶各不相同.結論 EICU中分離的CRE高產碳青黴烯酶和ESBL,且為同一剋隆菌株播散,錶明該院耐藥形勢嚴峻,積極的預防和抗感染勢在必行.
목적 료해급진중증감호병방(EICU)내탄청매희류장간균과세균(CRE)적분자류행특정,위림상항감염급합리용약제공의거.방법 수집2011년12월-2014년10월입주EICU환자송검표본차경VITEK 2감정위CRE,진행개량Hodge시험、금속매화초엄보β내선알매(ESBL)표형학증시험,취합매련반응(PCR)검측CRE균주휴대적내약기인,통과장간균기인간중복서렬-PCR(ERIC-PCR)기술진행동원성분석,명학EICU시부존재극륭주적류행.결과 ①EICU분리적CRE균주고산탄청매희매화ESBL,개량Hodge시험、금속매화ESBL표형학증시험양성솔분별위96％、13％화52％,기중이KPC-2、TEM화SHV위주,각자휴대솔분별위86％、86％화96％.②종2주내탄청매희류적대장애희균화1주음구장간균중분리출교소견적B류탄청매희매내약기인NDM-1.③ERIC-PCR분석표명EICU분리적CRE균주중48주폐염극뢰백균적전영도보상동,3주대장애희균화1주음구장간균적전영조대각불상동.결론 EICU중분리적CRE고산탄청매희매화ESBL,차위동일극륭균주파산,표명해원내약형세엄준,적겁적예방화항감염세재필행.
