中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
Chinese Journal of Infection and Chemotherapy
2015年
4期
364-367
,共4页
萧晨路%韩立中%倪语星%郭晓奎
蕭晨路%韓立中%倪語星%郭曉奎
소신로%한립중%예어성%곽효규
侵袭性曲霉病%半乳甘露聚糖%抗真菌治疗
侵襲性麯黴病%半乳甘露聚糖%抗真菌治療
침습성곡매병%반유감로취당%항진균치료
invasive aspergillosis%galactomannan%antifungal treatment
目的 分析血清半乳甘露聚糖抗原(galactomannan,GM)检测结果在成人血液病患者侵袭性真菌感染(IFD)抗真菌治疗中的意义.方法 回顾性研究在肺部曲霉感染的高危血液病患者,每周2～3次检测血清GM.按照欧洲癌症/真菌病研究组的研究和治疗组织(EORTC-MS)规定的定义对侵袭性曲霉病(IA)进行分组.结果 82例患者中确诊IA 1例,临床诊断IA 28例,拟诊的IFD 23例,排除IFD 30例.以确诊和临床诊断作为阳性病例计算GM检测的灵敏度为79.3％(23/29),以拟诊和无IFD作为阴性病例计算,试验特异度为83.0％(44/53),阳性预测值为79.3％(23/29),阴性预测值为88.0％(44/50).本组82例患者在中位数为19.7(9～26)d开始采取预防性氟康唑治疗.GM阳性值出现时间比高分辨率计算机断层扫描(HRCT)或胸部X线检查(CXR)提前4～14 d.结论 血液科高危患者血清GM每周检测2～3次,GM试验出现阳性比HRCT和CXR阳性报告提前4～14 d,GM升高与曲霉侵袭量有关.GM结果可作为侵袭性曲霉病高危人群的早期干预治疗参考指标.
目的 分析血清半乳甘露聚糖抗原(galactomannan,GM)檢測結果在成人血液病患者侵襲性真菌感染(IFD)抗真菌治療中的意義.方法 迴顧性研究在肺部麯黴感染的高危血液病患者,每週2～3次檢測血清GM.按照歐洲癌癥/真菌病研究組的研究和治療組織(EORTC-MS)規定的定義對侵襲性麯黴病(IA)進行分組.結果 82例患者中確診IA 1例,臨床診斷IA 28例,擬診的IFD 23例,排除IFD 30例.以確診和臨床診斷作為暘性病例計算GM檢測的靈敏度為79.3％(23/29),以擬診和無IFD作為陰性病例計算,試驗特異度為83.0％(44/53),暘性預測值為79.3％(23/29),陰性預測值為88.0％(44/50).本組82例患者在中位數為19.7(9～26)d開始採取預防性氟康唑治療.GM暘性值齣現時間比高分辨率計算機斷層掃描(HRCT)或胸部X線檢查(CXR)提前4～14 d.結論 血液科高危患者血清GM每週檢測2～3次,GM試驗齣現暘性比HRCT和CXR暘性報告提前4～14 d,GM升高與麯黴侵襲量有關.GM結果可作為侵襲性麯黴病高危人群的早期榦預治療參攷指標.
목적 분석혈청반유감로취당항원(galactomannan,GM)검측결과재성인혈액병환자침습성진균감염(IFD)항진균치료중적의의.방법 회고성연구재폐부곡매감염적고위혈액병환자,매주2～3차검측혈청GM.안조구주암증/진균병연구조적연구화치료조직(EORTC-MS)규정적정의대침습성곡매병(IA)진행분조.결과 82례환자중학진IA 1례,림상진단IA 28례,의진적IFD 23례,배제IFD 30례.이학진화림상진단작위양성병례계산GM검측적령민도위79.3％(23/29),이의진화무IFD작위음성병례계산,시험특이도위83.0％(44/53),양성예측치위79.3％(23/29),음성예측치위88.0％(44/50).본조82례환자재중위수위19.7(9～26)d개시채취예방성불강서치료.GM양성치출현시간비고분변솔계산궤단층소묘(HRCT)혹흉부X선검사(CXR)제전4～14 d.결론 혈액과고위환자혈청GM매주검측2～3차,GM시험출현양성비HRCT화CXR양성보고제전4～14 d,GM승고여곡매침습량유관.GM결과가작위침습성곡매병고위인군적조기간예치료삼고지표.
