生殖医学杂志
生殖醫學雜誌
생식의학잡지
Journal of Reproductive Medicine
2015年
8期
634-638
,共5页
叶蔚%颜露春%李玉婷%张颖
葉蔚%顏露春%李玉婷%張穎
협위%안로춘%리옥정%장영
系统性红斑狼疮%狼疮肾炎%妊娠不良结局%子痫前期
繫統性紅斑狼瘡%狼瘡腎炎%妊娠不良結跼%子癇前期
계통성홍반랑창%랑창신염%임신불량결국%자간전기
Systemic lupus erythematosus%Lupus nephritis%Pregnancy outcome%Preeclampsia
目的 分析妊娠妇女中狼疮肾炎(LN)导致的母婴不良结局及其相关危险因素. 方法 选取我院2000年12月10日至2013年12月31日13年中收治的111例LN患者共117例次妊娠进行回顾性分析.按照LN的病情分为妊娠前疾病稳定组(n=78)、活动组(n=39)两组.分析妇女妊娠期病情加重、妊娠期或产后尿中蛋白含量增加和肾功能损害加重、子痫前期、低血小板血症、低补体血症等孕产妇不良结局情况,以及治疗需求的终止妊娠、胎儿丢失、早产、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿死亡及胎儿或新生儿的不良结局等情况. 结果 妊娠前LN稳定组与活动组比较,两组孕产妇的不良结局无显著性差异(P＞0.05).活动组胎儿丢失或新生儿不良结局发生率高于稳定组(x2 =20.22,P＜0.001),其中早产发生率高于稳定组(x2 =5.14,P=0.023),因治疗需求终止妊娠率高于稳定组(x2=16.71,P＜0.001),死胎/新生儿死亡率高于稳定组(x2=9.54,P=0.002);经Logistic回归分析,结果显示LN孕产妇病情加重的相关因素为低血小板血症(OR=o.303,95％CI 0.125～0.736)和低补体血症(OR=0.056,95％CI 0.006～0.507),发生子痫前期的相关因素为低血小板血症(OR=0.170,95％CI 0.051～0.56)及LN复发(OR=0.144,95％CI 0.025～0.841)(P均＜0.05);胎儿或新生儿不良结局发生的相关因素为孕妇发生子痫前期(OR=0.122,95％CI 0.029～0.513)和孕妇LN疾病活动期(OR=0.028,95％CI 0.006～0.135)(P均＜0.05). 结论 LN孕妇在妊娠前期或妊娠期疾病处于活动期会增加母婴不良结局的发生,故临床上应建议LN的年轻妇女选择病情稳定期妊娠,并在妊娠期间严密监测孕妇的尿蛋白、血小板、补体及肾功能等指标,及时发现LN活动并尽早治疗.
目的 分析妊娠婦女中狼瘡腎炎(LN)導緻的母嬰不良結跼及其相關危險因素. 方法 選取我院2000年12月10日至2013年12月31日13年中收治的111例LN患者共117例次妊娠進行迴顧性分析.按照LN的病情分為妊娠前疾病穩定組(n=78)、活動組(n=39)兩組.分析婦女妊娠期病情加重、妊娠期或產後尿中蛋白含量增加和腎功能損害加重、子癇前期、低血小闆血癥、低補體血癥等孕產婦不良結跼情況,以及治療需求的終止妊娠、胎兒丟失、早產、低齣生體重兒、新生兒窒息、新生兒死亡及胎兒或新生兒的不良結跼等情況. 結果 妊娠前LN穩定組與活動組比較,兩組孕產婦的不良結跼無顯著性差異(P＞0.05).活動組胎兒丟失或新生兒不良結跼髮生率高于穩定組(x2 =20.22,P＜0.001),其中早產髮生率高于穩定組(x2 =5.14,P=0.023),因治療需求終止妊娠率高于穩定組(x2=16.71,P＜0.001),死胎/新生兒死亡率高于穩定組(x2=9.54,P=0.002);經Logistic迴歸分析,結果顯示LN孕產婦病情加重的相關因素為低血小闆血癥(OR=o.303,95％CI 0.125～0.736)和低補體血癥(OR=0.056,95％CI 0.006～0.507),髮生子癇前期的相關因素為低血小闆血癥(OR=0.170,95％CI 0.051～0.56)及LN複髮(OR=0.144,95％CI 0.025～0.841)(P均＜0.05);胎兒或新生兒不良結跼髮生的相關因素為孕婦髮生子癇前期(OR=0.122,95％CI 0.029～0.513)和孕婦LN疾病活動期(OR=0.028,95％CI 0.006～0.135)(P均＜0.05). 結論 LN孕婦在妊娠前期或妊娠期疾病處于活動期會增加母嬰不良結跼的髮生,故臨床上應建議LN的年輕婦女選擇病情穩定期妊娠,併在妊娠期間嚴密鑑測孕婦的尿蛋白、血小闆、補體及腎功能等指標,及時髮現LN活動併儘早治療.
목적 분석임신부녀중랑창신염(LN)도치적모영불량결국급기상관위험인소. 방법 선취아원2000년12월10일지2013년12월31일13년중수치적111례LN환자공117례차임신진행회고성분석.안조LN적병정분위임신전질병은정조(n=78)、활동조(n=39)량조.분석부녀임신기병정가중、임신기혹산후뇨중단백함량증가화신공능손해가중、자간전기、저혈소판혈증、저보체혈증등잉산부불량결국정황,이급치료수구적종지임신、태인주실、조산、저출생체중인、신생인질식、신생인사망급태인혹신생인적불량결국등정황. 결과 임신전LN은정조여활동조비교,량조잉산부적불량결국무현저성차이(P＞0.05).활동조태인주실혹신생인불량결국발생솔고우은정조(x2 =20.22,P＜0.001),기중조산발생솔고우은정조(x2 =5.14,P=0.023),인치료수구종지임신솔고우은정조(x2=16.71,P＜0.001),사태/신생인사망솔고우은정조(x2=9.54,P=0.002);경Logistic회귀분석,결과현시LN잉산부병정가중적상관인소위저혈소판혈증(OR=o.303,95％CI 0.125～0.736)화저보체혈증(OR=0.056,95％CI 0.006～0.507),발생자간전기적상관인소위저혈소판혈증(OR=0.170,95％CI 0.051～0.56)급LN복발(OR=0.144,95％CI 0.025～0.841)(P균＜0.05);태인혹신생인불량결국발생적상관인소위잉부발생자간전기(OR=0.122,95％CI 0.029～0.513)화잉부LN질병활동기(OR=0.028,95％CI 0.006～0.135)(P균＜0.05). 결론 LN잉부재임신전기혹임신기질병처우활동기회증가모영불량결국적발생,고림상상응건의LN적년경부녀선택병정은정기임신,병재임신기간엄밀감측잉부적뇨단백、혈소판、보체급신공능등지표,급시발현LN활동병진조치료.
