中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
Chinese Journal of Infection and Chemotherapy
2015年
4期
354-358
,共5页
黎赛%莫丽亚%胡彬%周舟%易苏武%张林%肖政辉%卢秀兰%罗俊明
黎賽%莫麗亞%鬍彬%週舟%易囌武%張林%肖政輝%盧秀蘭%囉俊明
려새%막려아%호빈%주주%역소무%장림%초정휘%로수란%라준명
手足口病%心力衰竭%氨基末端脑钠肽前体%心肌肌钙蛋白Ⅰ%肌酸激酶同工酶%左室射血分数
手足口病%心力衰竭%氨基末耑腦鈉肽前體%心肌肌鈣蛋白Ⅰ%肌痠激酶同工酶%左室射血分數
수족구병%심력쇠갈%안기말단뇌납태전체%심기기개단백Ⅰ%기산격매동공매%좌실사혈분수
hand,foot and mouth disease%N-terminal pro-brain natriuretic peptide%cardiac troponin Ⅰ%creatine kinase-MB%left ventricular ejection fraction
目的 心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因.通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值.方法 选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部“肠道病毒71型(EVT1)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)”,按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组.5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查.结果 采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P＞0.05).NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P＜0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势.手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL.通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94％、特异度83％),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92％、特异度94％).12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平.结论急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期.NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标.
目的 心肺功能衰竭是重癥手足口病患兒的主要死亡原因.通過快速檢測心力衰竭指標——血清氨基末耑腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平,探討其在評估急癥手足口病患兒併髮心力衰竭的臨床價值.方法 選擇在湖南省兒童醫院就診和住院的392例手足口病患兒,根據衛生部“腸道病毒71型(EVT1)感染重癥病例臨床救治專傢共識(2011年版)”,按病情進展分為5組:第一期(手足口病齣疹期)組、第二期(神經繫統受纍期)組、第三期(心肺功能衰竭前期)組、第四期(心肺功能衰竭期)組、第五期(恢複期)組.5組患兒入院後立即檢測肌痠激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)水平,併進行床徬超聲心動圖檢查.結果 採用spearman相關分析血清心功能指標與超聲心動圖指標左室射血分數(LVEF)相關性,cTnI、CKMB與LVEF無相關(P＞0.05).NT-proBNP濃度與LVEF呈負相關(r=-1,P＜0.05),NT-proBNP水平隨著手足口病患兒病情加重,呈增高趨勢.手足口病第三期組NT-proBNP中位數為921 pg/mL,而第二期組僅為55 pg/mL.通過ROC麯線分析,NT-proBNP水平對重癥手足口病患兒心力衰竭前期的檢測閾值是400 pg/mL(靈敏度94％、特異度83％),對重癥手足口病患兒心肺衰竭期的檢測閾值是1 500 pg/mL(靈敏度92％、特異度94％).12例死亡患兒血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,顯著高于同期存活患兒水平.結論急診快速檢測NT-proBNP水平可反映手足口病患兒的嚴重程度,有效的甄彆第二期和第三期.NT-proBNP是預警重癥手足口病患兒心力衰竭的一項非常有用的生化指標.
목적 심폐공능쇠갈시중증수족구병환인적주요사망원인.통과쾌속검측심력쇠갈지표——혈청안기말단뇌납태전체(NT-proBNP)수평,탐토기재평고급증수족구병환인병발심력쇠갈적림상개치.방법 선택재호남성인동의원취진화주원적392례수족구병환인,근거위생부“장도병독71형(EVT1)감염중증병례림상구치전가공식(2011년판)”,안병정진전분위5조:제일기(수족구병출진기)조、제이기(신경계통수루기)조、제삼기(심폐공능쇠갈전기)조、제사기(심폐공능쇠갈기)조、제오기(회복기)조.5조환인입원후립즉검측기산격매동공매(CKMB)、혈청NT-proBNP화심기기개단백Ⅰ(cTnI)수평,병진행상방초성심동도검사.결과 채용spearman상관분석혈청심공능지표여초성심동도지표좌실사혈분수(LVEF)상관성,cTnI、CKMB여LVEF무상관(P＞0.05).NT-proBNP농도여LVEF정부상관(r=-1,P＜0.05),NT-proBNP수평수착수족구병환인병정가중,정증고추세.수족구병제삼기조NT-proBNP중위수위921 pg/mL,이제이기조부위55 pg/mL.통과ROC곡선분석,NT-proBNP수평대중증수족구병환인심력쇠갈전기적검측역치시400 pg/mL(령민도94％、특이도83％),대중증수족구병환인심폐쇠갈기적검측역치시1 500 pg/mL(령민도92％、특이도94％).12례사망환인혈청NT-proBNP수평균대우5 000 pg/mL,현저고우동기존활환인수평.결론급진쾌속검측NT-proBNP수평가반영수족구병환인적엄중정도,유효적견별제이기화제삼기.NT-proBNP시예경중증수족구병환인심력쇠갈적일항비상유용적생화지표.
