中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
Chinese Journal of Infection and Chemotherapy
2015年
4期
349-353
,共5页
廖国林%李江萍%吴真%孙沛%王海红%娄良文
廖國林%李江萍%吳真%孫沛%王海紅%婁良文
료국림%리강평%오진%손패%왕해홍%루량문
老年患者%下呼吸道感染%病原菌%耐药性%抗菌药物
老年患者%下呼吸道感染%病原菌%耐藥性%抗菌藥物
노년환자%하호흡도감염%병원균%내약성%항균약물
elderly patient%lower respiratory tract infection%pathogenic bacteria%antibiotic resistance%antimicrobial agent
目的 研究非重症监护病房(ICU)老年患者痰培养临床分离菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 将2012年1月-2014年8月武汉市普仁医院非ICU符合下呼吸道感染诊断标准的4 284例患者分为老年组(60～98岁,2 326例)和年轻组(14～59岁,1 958例),用WHONET 5.6软件对两组痰培养临床分离菌及其药敏进行统计分析.结果 老年组共分离出848株细菌,其中革兰阴性杆菌668株,占78.8％,革兰阳性球菌1 13株,占13.3％,结核分枝杆菌39株,占4.6％,真菌28株,占3.3％;年轻组共分离出362株细菌,其中革兰阴性杆菌251株,占69.3％,革兰阳性球菌71株,占19.6％,结核分枝杆菌29株,占8.0％,真菌11株,占3.0％.老年组大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为52.3％和19.8％,检出1株对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌(金葡菌)中甲氧西林耐药株(MRSA)检出率为47.0％.年轻组大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBL检出率分别为44.7％和18.1％,未发现对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌;金葡菌中MRSA检出率为20.0％.老年组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金葡菌和肺炎链球菌耐药率较年轻组高,但两组间鲍曼不动杆菌耐药率无此趋势.两组均未发现耐青霉素肺炎链球菌,亦未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药革兰阳性球菌.结论 非ICU老年患者痰培养中临床分离菌菌种分布与年轻组相仿,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金葡菌和肺炎链球菌耐药性较年轻者偏高,临床医师应根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物.
目的 研究非重癥鑑護病房(ICU)老年患者痰培養臨床分離菌的分佈及耐藥性,為臨床閤理使用抗菌藥物提供依據.方法 將2012年1月-2014年8月武漢市普仁醫院非ICU符閤下呼吸道感染診斷標準的4 284例患者分為老年組(60～98歲,2 326例)和年輕組(14～59歲,1 958例),用WHONET 5.6軟件對兩組痰培養臨床分離菌及其藥敏進行統計分析.結果 老年組共分離齣848株細菌,其中革蘭陰性桿菌668株,佔78.8％,革蘭暘性毬菌1 13株,佔13.3％,結覈分枝桿菌39株,佔4.6％,真菌28株,佔3.3％;年輕組共分離齣362株細菌,其中革蘭陰性桿菌251株,佔69.3％,革蘭暘性毬菌71株,佔19.6％,結覈分枝桿菌29株,佔8.0％,真菌11株,佔3.0％.老年組大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌中超廣譜β內酰胺酶(ESBL)檢齣率分彆為52.3％和19.8％,檢齣1株對碳青黴烯類耐藥肺炎剋雷伯菌;金黃色葡萄毬菌(金葡菌)中甲氧西林耐藥株(MRSA)檢齣率為47.0％.年輕組大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌中ESBL檢齣率分彆為44.7％和18.1％,未髮現對碳青黴烯類耐藥腸桿菌科細菌;金葡菌中MRSA檢齣率為20.0％.老年組肺炎剋雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金葡菌和肺炎鏈毬菌耐藥率較年輕組高,但兩組間鮑曼不動桿菌耐藥率無此趨勢.兩組均未髮現耐青黴素肺炎鏈毬菌,亦未髮現對萬古黴素、替攷拉寧和利奈唑胺耐藥革蘭暘性毬菌.結論 非ICU老年患者痰培養中臨床分離菌菌種分佈與年輕組相倣,肺炎剋雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金葡菌和肺炎鏈毬菌耐藥性較年輕者偏高,臨床醫師應根據病原學鑑測資料有針對性地選擇抗菌藥物.
목적 연구비중증감호병방(ICU)노년환자담배양림상분리균적분포급내약성,위림상합리사용항균약물제공의거.방법 장2012년1월-2014년8월무한시보인의원비ICU부합하호흡도감염진단표준적4 284례환자분위노년조(60～98세,2 326례)화년경조(14～59세,1 958례),용WHONET 5.6연건대량조담배양림상분리균급기약민진행통계분석.결과 노년조공분리출848주세균,기중혁란음성간균668주,점78.8％,혁란양성구균1 13주,점13.3％,결핵분지간균39주,점4.6％,진균28주,점3.3％;년경조공분리출362주세균,기중혁란음성간균251주,점69.3％,혁란양성구균71주,점19.6％,결핵분지간균29주,점8.0％,진균11주,점3.0％.노년조대장애희균화폐염극뢰백균중초엄보β내선알매(ESBL)검출솔분별위52.3％화19.8％,검출1주대탄청매희류내약폐염극뢰백균;금황색포도구균(금포균)중갑양서림내약주(MRSA)검출솔위47.0％.년경조대장애희균화폐염극뢰백균중ESBL검출솔분별위44.7％화18.1％,미발현대탄청매희류내약장간균과세균;금포균중MRSA검출솔위20.0％.노년조폐염극뢰백균、대장애희균、동록가단포균、금포균화폐염련구균내약솔교년경조고,단량조간포만불동간균내약솔무차추세.량조균미발현내청매소폐염련구균,역미발현대만고매소、체고랍저화리내서알내약혁란양성구균.결론 비ICU노년환자담배양중림상분리균균충분포여년경조상방,폐염극뢰백균、대장애희균、동록가단포균、금포균화폐염련구균내약성교년경자편고,림상의사응근거병원학감측자료유침대성지선택항균약물.
