CAJ | 학술논문

目的:分析儿科重症监护病房(PICU)危重儿童死亡原因及相关因素.方法:对2006年1月1日至2013年12月31日入住我院PICU年龄为1个月至15岁的死亡患儿的病历资料进行分析,分析指标包括患儿来源地、性别、年龄、危重评分、原发基础疾病、直接死因、主要实验室检查(包括血气分析、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、心肌钙蛋白等)、脏器功能障碍或衰竭个数、住院时间、呼吸机使用情况.结果:我院8年来PICU共收治危重患儿4 006例,其中死亡360例,总病死率为8.99％.死亡病例中以男性居多,男∶女为1.6∶1.农村儿童病死率(61.39％)较城市(38.61％)高.年龄以婴儿最高,其次为幼儿,差异有统计学意义(P ＜0.01).危重评分＜70分的患儿病死率最高,达67.97％.基础疾病以重症肺炎占首位.直接死因以肺炎合并呼吸衰竭为最常见,其次为脓毒症.辅助检查指标改变明显的有pH值、氧分压(PO2)、剩余碱(BE)、血乳酸值、血糖、超敏C反应蛋白、白细胞计数(WBC)、D-二聚体定量等.脏器功能障碍或衰竭个数越多,病死率越高,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析:患儿年龄、小儿危重病例评分(PCIS)得分、脏器功能障碍或衰竭个数是死亡的危险因素.结论:针对危重儿童死亡原因及相关因素采取最有效的救治措施,是降低小儿危重病的发生率、病死率和致残率的关键.
목적:분석인과중증감호병방(PICU)위중인동사망원인급상관인소.방법:대2006년1월1일지2013년12월31일입주아원PICU년령위1개월지15세적사망환인적병력자료진행분석,분석지표포괄환인래원지、성별、년령、위중평분、원발기출질병、직접사인、주요실험실검사(포괄혈기분석、혈상규、간신공능、심기매보、심기개단백등)、장기공능장애혹쇠갈개수、주원시간、호흡궤사용정황.결과:아원8년래PICU공수치위중환인4 006례,기중사망360례,총병사솔위8.99％.사망병례중이남성거다,남∶녀위1.6∶1.농촌인동병사솔(61.39％)교성시(38.61％)고.년령이영인최고,기차위유인,차이유통계학의의(P ＜0.01).위중평분＜70분적환인병사솔최고,체67.97％.기출질병이중증폐염점수위.직접사인이폐염합병호흡쇠갈위최상견,기차위농독증.보조검사지표개변명현적유pH치、양분압(PO2)、잉여감(BE)、혈유산치、혈당、초민C반응단백、백세포계수(WBC)、D-이취체정량등.장기공능장애혹쇠갈개수월다,병사솔월고,차이유통계학의의(P＜0.01).Logistic회귀분석:환인년령、소인위중병례평분(PCIS)득분、장기공능장애혹쇠갈개수시사망적위험인소.결론:침대위중인동사망원인급상관인소채취최유효적구치조시,시강저소인위중병적발생솔、병사솔화치잔솔적관건.