CAJ | 학술논문

目的：探讨原发性肝癌术后复发行再次切除的手术指征及临床价值。方法回顾性分析2000—2010年我院收治的31例原发性肝癌术后复发并行二次手术病例资料，随访5年总生存率，并绘制生存率曲线。结果4例行肝左外叶切除，6例右后叶切除，5例行左半肝切除，2例行右半肝切除，13例行肝叶部分切除，1例肝部分切除联合腹壁转移瘤切除。术后病理证实：肝细胞癌19例，胆管细胞癌12例。镜下脉管癌栓7例，肝门部淋巴结转移3例。术后发生肝衰竭1例，肺部感染2例，低蛋白血症11例，除1例患者因术后出血死亡，其余均病情稳定后出院。术后随访29例获得完整资料，1年生存率为72．4％（21／29），3年生存率为20．7％（6／29），5年生存率6．9％（2／29）。结论复发性肝癌的再切除应该严格掌握手术指征，手术以局部切除或肝段切除为主，尽量避免切除多余肝组织，复发性肝癌的在切除可明显提高肝癌患者生存率。
목적：탐토원발성간암술후복발행재차절제적수술지정급림상개치。방법회고성분석2000—2010년아원수치적31례원발성간암술후복발병행이차수술병례자료，수방5년총생존솔，병회제생존솔곡선。결과4례행간좌외협절제，6례우후협절제，5례행좌반간절제，2례행우반간절제，13례행간협부분절제，1례간부분절제연합복벽전이류절제。술후병리증실：간세포암19례，담관세포암12례。경하맥관암전7례，간문부림파결전이3례。술후발생간쇠갈1례，폐부감염2례，저단백혈증11례，제1례환자인술후출혈사망，기여균병정은정후출원。술후수방29례획득완정자료，1년생존솔위72．4％（21／29），3년생존솔위20．7％（6／29），5년생존솔6．9％（2／29）。결론복발성간암적재절제응해엄격장악수술지정，수술이국부절제혹간단절제위주，진량피면절제다여간조직，복발성간암적재절제가명현제고간암환자생존솔。