CAJ | 학술논문

目的：观察针灸联合化痰清肺方剂口服辅助大剂量甲泼尼龙静滴治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法141例急性加重期COPD患者随机分为A、B、C组各47例，3组均采用常规治疗及针灸、化痰清肺方治疗；A组在上述治疗基础上静滴大剂量甲泼尼龙，B组静滴常规剂量甲泼尼龙。采用Masterscreen IOS肺功能仪记录各组治疗前（T0）及治疗1 d（T1）、3 d（T2）、5 d（T3）、7 d（T4）的一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（ FVC），动脉血气分析仪器检测T0、T1、T2、T3、T4的动脉血氧分压（ PaO2）、动脉二氧化碳分压（ PaCO2），观察治疗前后6分钟步行距离、生活质量，比较不良反应及并发症。结果与同组T0时点比较，3组T2、T3、T4时点FEV1、FVC升高，T3、T4时点PaO2升高，T3、T4时点PaCO2降低；与A组比较，B组和C组T3、T4时点FEV1、FVC、PaO2升高，PaCO2降低；与C组比较，B组T4时点FEV1、FVC、PaO2升高，PaCO2降低；P均＜0．05。与同组治疗前比较，3组治疗后6分钟步行距离延长（P均＜0．05）；3组治疗后两两比较，P均＜0．05。与同组治疗前比较，3组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分升高；与A组比较，B组和C组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分降低；与C组比较，B组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分升高；P均＜0．05。结论针灸联合化痰清肺方口服辅助大剂量甲泼尼龙静滴治疗急性加重期COPD效果较好，其可有效改善患者肺功能和动脉血气分析结果，提高患者活动耐量和生存质量，且不会明显增加不良反应及并发症的发生。
목적：관찰침구연합화담청폐방제구복보조대제량갑발니룡정적치료급성가중기만성조새성폐질병（COPD）적효과。방법141례급성가중기COPD환자수궤분위A、B、C조각47례，3조균채용상규치료급침구、화담청폐방치료；A조재상술치료기출상정적대제량갑발니룡，B조정적상규제량갑발니룡。채용Masterscreen IOS폐공능의기록각조치료전（T0）급치료1 d（T1）、3 d（T2）、5 d（T3）、7 d（T4）적일초용력호기용적（FEV1）、용력폐활량（ FVC），동맥혈기분석의기검측T0、T1、T2、T3、T4적동맥혈양분압（ PaO2）、동맥이양화탄분압（ PaCO2），관찰치료전후6분종보행거리、생활질량，비교불량반응급병발증。결과여동조T0시점비교，3조T2、T3、T4시점FEV1、FVC승고，T3、T4시점PaO2승고，T3、T4시점PaCO2강저；여A조비교，B조화C조T3、T4시점FEV1、FVC、PaO2승고，PaCO2강저；여C조비교，B조T4시점FEV1、FVC、PaO2승고，PaCO2강저；P균＜0．05。여동조치료전비교，3조치료후6분종보행거리연장（P균＜0．05）；3조치료후량량비교，P균＜0．05。여동조치료전비교，3조치료후생리궤능、생리직능、구체동통、일반건강상황、활력、사회공능、정감직능、정신건강평분승고；여A조비교，B조화C조치료후생리궤능、생리직능、구체동통、일반건강상황、활력、사회공능、정감직능、정신건강평분강저；여C조비교，B조치료후생리궤능、생리직능、구체동통、일반건강상황、활력、사회공능、정감직능、정신건강평분승고；P균＜0．05。결론침구연합화담청폐방구복보조대제량갑발니룡정적치료급성가중기COPD효과교호，기가유효개선환자폐공능화동맥혈기분석결과，제고환자활동내량화생존질량，차불회명현증가불량반응급병발증적발생。