现代肿瘤医学
現代腫瘤醫學
현대종류의학
Journal of Modern Oncology
2015年
19期
2747-2750
,共4页
分子分型%乳腺癌%辅助治疗%临床疗效%安全性
分子分型%乳腺癌%輔助治療%臨床療效%安全性
분자분형%유선암%보조치료%림상료효%안전성
molecular typing%breast cancer%adjuvant therapy%clinical efficacy%safety
目的：探讨分子分型与乳腺癌患者临床特征的关系，分析分子分型在乳腺癌辅助治疗中的临床疗效以及安全性。方法：选择2011年4月至2014年5月来我院诊治的109例乳腺癌患者，回顾性分析临床资料，按照 ER、PR 和 HER2的表达情况分成4种分子亚型，探讨分子分型与乳腺癌患者临床特征的关系，不同分子分型乳腺癌患者采取不同的治疗方案。同期选择20例乳腺癌组成对照组患者，采取常规化疗方案治疗，分析各组治疗的临床疗效以及安全性。结果：在109例乳腺癌患者中，分子分型各型所占例数分别为：Luminal A型50例（45.87％）、Luminal B 型20例（18.35％）、HER2阳性型22例（20.18％）、三阴型17例（15.60％）。四种分子亚型在绝经前后占据的患者例数、原发肿瘤各期所占例数以及除 II 期以外的临床分期所占例数均存在明显差异性，具有统计学意义（P ＜0.05）。在年龄、组织学类型、临床分期方面四种分子亚型所占的例数无明显差异性（P ＞0.05）。不同治疗方案下，Luminal A 型、Luminal B 型、HER2阳性型以及三阴型乳腺癌患者的总缓解率分别为86.0％、80.0％、81.8％和70.6％，均显著高于对照组患者30.0％的总缓解率，具有明显差异性（P ＜0.05％）。109例乳腺癌患者的完全缓解率为80.7％，16例 SD 患者中，6例为 Luminal A 型患者，3例为 Luminal B 型患者，3例为 HER2阳性型患者，4例为三阴型患者。经过检测，三种治疗方案均发生粒细胞减少、肝脏毒性、消化道毒性、外周神经毒性、脱发以及其他并发症。其中三种治疗方案发生粒细胞减少、消化道毒性与外周神经毒性等并发症的例数存在差异性（P ＜0.05）。所有患者只需减少药量，不良反应均可减轻甚至消除。结论：乳腺癌患者分为 Luminal A 型、Luminal B 型、HER2阳性型以及三阴型四种分子亚型，比例最高的是 Luminal A 型。不同的分子亚型采取不同的治疗方案，能够获得令人满意的治疗效果，但会发生一些较轻的不良反应。分子分型对乳腺癌患者的治疗具有重要的指导作用，值得在临床上推广。
目的：探討分子分型與乳腺癌患者臨床特徵的關繫，分析分子分型在乳腺癌輔助治療中的臨床療效以及安全性。方法：選擇2011年4月至2014年5月來我院診治的109例乳腺癌患者，迴顧性分析臨床資料，按照 ER、PR 和 HER2的錶達情況分成4種分子亞型，探討分子分型與乳腺癌患者臨床特徵的關繫，不同分子分型乳腺癌患者採取不同的治療方案。同期選擇20例乳腺癌組成對照組患者，採取常規化療方案治療，分析各組治療的臨床療效以及安全性。結果：在109例乳腺癌患者中，分子分型各型所佔例數分彆為：Luminal A型50例（45.87％）、Luminal B 型20例（18.35％）、HER2暘性型22例（20.18％）、三陰型17例（15.60％）。四種分子亞型在絕經前後佔據的患者例數、原髮腫瘤各期所佔例數以及除 II 期以外的臨床分期所佔例數均存在明顯差異性，具有統計學意義（P ＜0.05）。在年齡、組織學類型、臨床分期方麵四種分子亞型所佔的例數無明顯差異性（P ＞0.05）。不同治療方案下，Luminal A 型、Luminal B 型、HER2暘性型以及三陰型乳腺癌患者的總緩解率分彆為86.0％、80.0％、81.8％和70.6％，均顯著高于對照組患者30.0％的總緩解率，具有明顯差異性（P ＜0.05％）。109例乳腺癌患者的完全緩解率為80.7％，16例 SD 患者中，6例為 Luminal A 型患者，3例為 Luminal B 型患者，3例為 HER2暘性型患者，4例為三陰型患者。經過檢測，三種治療方案均髮生粒細胞減少、肝髒毒性、消化道毒性、外週神經毒性、脫髮以及其他併髮癥。其中三種治療方案髮生粒細胞減少、消化道毒性與外週神經毒性等併髮癥的例數存在差異性（P ＜0.05）。所有患者隻需減少藥量，不良反應均可減輕甚至消除。結論：乳腺癌患者分為 Luminal A 型、Luminal B 型、HER2暘性型以及三陰型四種分子亞型，比例最高的是 Luminal A 型。不同的分子亞型採取不同的治療方案，能夠穫得令人滿意的治療效果，但會髮生一些較輕的不良反應。分子分型對乳腺癌患者的治療具有重要的指導作用，值得在臨床上推廣。
목적：탐토분자분형여유선암환자림상특정적관계，분석분자분형재유선암보조치료중적림상료효이급안전성。방법：선택2011년4월지2014년5월래아원진치적109례유선암환자，회고성분석림상자료，안조 ER、PR 화 HER2적표체정황분성4충분자아형，탐토분자분형여유선암환자림상특정적관계，불동분자분형유선암환자채취불동적치료방안。동기선택20례유선암조성대조조환자，채취상규화료방안치료，분석각조치료적림상료효이급안전성。결과：재109례유선암환자중，분자분형각형소점례수분별위：Luminal A형50례（45.87％）、Luminal B 형20례（18.35％）、HER2양성형22례（20.18％）、삼음형17례（15.60％）。사충분자아형재절경전후점거적환자례수、원발종류각기소점례수이급제 II 기이외적림상분기소점례수균존재명현차이성，구유통계학의의（P ＜0.05）。재년령、조직학류형、림상분기방면사충분자아형소점적례수무명현차이성（P ＞0.05）。불동치료방안하，Luminal A 형、Luminal B 형、HER2양성형이급삼음형유선암환자적총완해솔분별위86.0％、80.0％、81.8％화70.6％，균현저고우대조조환자30.0％적총완해솔，구유명현차이성（P ＜0.05％）。109례유선암환자적완전완해솔위80.7％，16례 SD 환자중，6례위 Luminal A 형환자，3례위 Luminal B 형환자，3례위 HER2양성형환자，4례위삼음형환자。경과검측，삼충치료방안균발생립세포감소、간장독성、소화도독성、외주신경독성、탈발이급기타병발증。기중삼충치료방안발생립세포감소、소화도독성여외주신경독성등병발증적례수존재차이성（P ＜0.05）。소유환자지수감소약량，불량반응균가감경심지소제。결론：유선암환자분위 Luminal A 형、Luminal B 형、HER2양성형이급삼음형사충분자아형，비례최고적시 Luminal A 형。불동적분자아형채취불동적치료방안，능구획득령인만의적치료효과，단회발생일사교경적불량반응。분자분형대유선암환자적치료구유중요적지도작용，치득재림상상추엄。
Objective:To investigate the relationship of clinical features and molecular typing of breast cancer. Methods:All 109 breast cancer patients were retrospectively analyzed,and with the ER,PR and HER2 expression were divided into four molecular subtypes.Results:In 109 breast cancer patients. Luminal A type 50 cases(45. 87% ), Luminal B type 20 cases(18. 35% )HER2 - positive type 22 cases(20. 18% )SP6 17 cases(15. 60% ). Number of patients before and after menopause four molecular subtypes occupied by the primary tumor as well as the number of cases for each of the accounts,except phase II clinical staging share a few examples(P < 0. 05). Age,histological type,clinical staging of the four molecular subtypes had no significant difference(P > 0. 05). In the different treat-ment options,Luminal A type,Luminal B type,HER2 - positive type overall response rate was 86. 0% ,overall re-sponse rate was significantly higher than 30. 0% of the controls(P < 0. 05). In 109 breast cancer patients complete remission rate was 80. 7% ,16 SD,six patients with Luminal A,Luminal B type 3 cases,three patients with HER2 -positive,four cases with triple - negative. In three treatment regimens neutropenia,hepatotoxicity,gastrointestinal tox-icity,peripheral neuropathy,hair loss and other complications occurred. To reduce the dosage,adverse reactions may be reduced or even eliminated. Conclusion:Breast cancer patients were divided into Luminal A type,Luminal B type, HER2 - positive and triple - negative type four kinds of molecular subtypes,the highest proportion of Luminal A type. Different molecular subtypes take different treatment options,can obtain satisfactory therapeutic effect,but it will be some minor adverse reactions. The molecular typing of breast cancer treatment has an important role in clinical prac-tice.
