中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery
2015年
8期
609-613
,共5页
结直肠肿瘤%肝肿瘤%同时性肿瘤转移%分期射频消融%免疫功能%预后
結直腸腫瘤%肝腫瘤%同時性腫瘤轉移%分期射頻消融%免疫功能%預後
결직장종류%간종류%동시성종류전이%분기사빈소융%면역공능%예후
Colorectal neoplasms%Liver neoplasms%Simultaneous tumor metastasis%Radiofrequency ablation%Immune function%Prognosis
目的:观察射频消融(RFA)治疗同时性结直肠癌肝转移患者前后外周血免疫指标的变化,评价RFA治疗对机体免疫功能影响及其疗效、预后.方法:选取同时性结直肠癌肝转移患者56例,根据治疗方式和时间不同,分为同期手术切除组和分期RFA组.采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的比例变化,并记录临床病理特点、随访资料.比较两组患者免疫变化、术后并发症发生率、1年后局部复发率及新生转移率、中位生存期、3年存活率.结果:1)免疫功能变化.两组术前CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比例差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1周CD3+无明显变化(P＞0.05),CD4+及CD4+/CD8+比例均下降,CD8+T细胞数均上升,提示两组均降低了患者机体免疫力,但分期RFA组较同期手术组CD4+及CD4+/CD8+比例下降幅度小,CD8+T细胞数增高幅度小,提示分期RFA组对患者机体免疫力影响较同期切除组小,差异有统计学意义(P＜0.05);分期RFA组择期行RFA术后1周(即首次术后1个月)CD3+无明显变化(P＞0.05),CD4+T细胞数及CD4VCD8+比例均上升,CD8+T细胞数目下降,增强了该组患者免疫力及抗肿瘤免疫应答反应,分期RFA组术后CD4+T细胞数目及CD4VCD8+比值均显著高于同期手术切除组,CD8+T细胞数显著低于同期手术切除组(P<0.05).2)术后并发症发生率同期手术切除组高于分期RFA组,差异有统计学意义(60.9％ vs 18.2％,P＜0.05).3)1年后局部复发率同期手术切除组低于分期RFA组(7.14％ vs 14.89％),新生转移率同期手术切除组高于分期RFA组(17.39％ vs 9.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:同时性结直肠肝转移瘤患者分期行RFA治疗临床效果满意,降低了术后并发症发生率,对患者免疫功能影响小,一定程度上保护和改善了患者免疫功能,延长了患者生命.
目的:觀察射頻消融(RFA)治療同時性結直腸癌肝轉移患者前後外週血免疫指標的變化,評價RFA治療對機體免疫功能影響及其療效、預後.方法:選取同時性結直腸癌肝轉移患者56例,根據治療方式和時間不同,分為同期手術切除組和分期RFA組.採用流式細胞術檢測患者治療前後外週血中T淋巴細胞亞群的比例變化,併記錄臨床病理特點、隨訪資料.比較兩組患者免疫變化、術後併髮癥髮生率、1年後跼部複髮率及新生轉移率、中位生存期、3年存活率.結果:1)免疫功能變化.兩組術前CD3+、CD4+、CD8+T細胞數及CD4+/CD8+比例差異無統計學意義(P＞0.05);兩組術後1週CD3+無明顯變化(P＞0.05),CD4+及CD4+/CD8+比例均下降,CD8+T細胞數均上升,提示兩組均降低瞭患者機體免疫力,但分期RFA組較同期手術組CD4+及CD4+/CD8+比例下降幅度小,CD8+T細胞數增高幅度小,提示分期RFA組對患者機體免疫力影響較同期切除組小,差異有統計學意義(P＜0.05);分期RFA組擇期行RFA術後1週(即首次術後1箇月)CD3+無明顯變化(P＞0.05),CD4+T細胞數及CD4VCD8+比例均上升,CD8+T細胞數目下降,增彊瞭該組患者免疫力及抗腫瘤免疫應答反應,分期RFA組術後CD4+T細胞數目及CD4VCD8+比值均顯著高于同期手術切除組,CD8+T細胞數顯著低于同期手術切除組(P<0.05).2)術後併髮癥髮生率同期手術切除組高于分期RFA組,差異有統計學意義(60.9％ vs 18.2％,P＜0.05).3)1年後跼部複髮率同期手術切除組低于分期RFA組(7.14％ vs 14.89％),新生轉移率同期手術切除組高于分期RFA組(17.39％ vs 9.09％),差異有統計學意義(P＜0.05).結論:同時性結直腸肝轉移瘤患者分期行RFA治療臨床效果滿意,降低瞭術後併髮癥髮生率,對患者免疫功能影響小,一定程度上保護和改善瞭患者免疫功能,延長瞭患者生命.
목적:관찰사빈소융(RFA)치료동시성결직장암간전이환자전후외주혈면역지표적변화,평개RFA치료대궤체면역공능영향급기료효、예후.방법:선취동시성결직장암간전이환자56례,근거치료방식화시간불동,분위동기수술절제조화분기RFA조.채용류식세포술검측환자치료전후외주혈중T림파세포아군적비례변화,병기록림상병리특점、수방자료.비교량조환자면역변화、술후병발증발생솔、1년후국부복발솔급신생전이솔、중위생존기、3년존활솔.결과:1)면역공능변화.량조술전CD3+、CD4+、CD8+T세포수급CD4+/CD8+비례차이무통계학의의(P＞0.05);량조술후1주CD3+무명현변화(P＞0.05),CD4+급CD4+/CD8+비례균하강,CD8+T세포수균상승,제시량조균강저료환자궤체면역력,단분기RFA조교동기수술조CD4+급CD4+/CD8+비례하강폭도소,CD8+T세포수증고폭도소,제시분기RFA조대환자궤체면역력영향교동기절제조소,차이유통계학의의(P＜0.05);분기RFA조택기행RFA술후1주(즉수차술후1개월)CD3+무명현변화(P＞0.05),CD4+T세포수급CD4VCD8+비례균상승,CD8+T세포수목하강,증강료해조환자면역력급항종류면역응답반응,분기RFA조술후CD4+T세포수목급CD4VCD8+비치균현저고우동기수술절제조,CD8+T세포수현저저우동기수술절제조(P<0.05).2)술후병발증발생솔동기수술절제조고우분기RFA조,차이유통계학의의(60.9％ vs 18.2％,P＜0.05).3)1년후국부복발솔동기수술절제조저우분기RFA조(7.14％ vs 14.89％),신생전이솔동기수술절제조고우분기RFA조(17.39％ vs 9.09％),차이유통계학의의(P＜0.05).결론:동시성결직장간전이류환자분기행RFA치료림상효과만의,강저료술후병발증발생솔,대환자면역공능영향소,일정정도상보호화개선료환자면역공능,연장료환자생명.
