CAJ | 학술논문

目的：探讨右美托咪定复合左布比卡因用于硬膜外自控镇痛的效果及对产妇焦虑状况的影响。方法择期剖宫产术产妇40例，采用腰硬联合麻醉，术后硬膜外自控镇痛，随机分为两组，每组20例，其中对照组（C组）：泵内0．1％左布比卡因150 mL；右美托咪定组（D组）：泵内0．1％左布比卡因150 mL＋右美托咪定2μg／kg。分别观察患者开启自控镇痛泵后6、12、24、48 h各时点静息状态VAS评分、Ramesay镇静评分、不良反应以及术前、术后1、2 d的焦虑自评量表（ SAS）评分。结果12、24、48 h 3个时间点C组VAS 评分明显高于D组（ P＜0.05）。 D组镇痛泵药液总用量，总按压次数和有效按压次数都明显少于C组；D组患者术后镇痛总体满意度为89％，明显优于C组。两组产妇术后1、2 d SAS评分与术前比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 D组术后1、2 d SAS评分与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后各个时间点Rasmay镇静评分、尿潴留和皮肤瘙痒等差异无统计学意义（P＞0.05），D组术后恶心呕吐发生率比C组明显减少（P＜0.05）。结论2μg／kg右美托咪定用于剖宫产术后硬膜外镇痛时，明显增强了术后镇痛效果，并能减轻孕妇术后焦虑情绪，减少了总用药量和不良反应发生率。
목적：탐토우미탁미정복합좌포비잡인용우경막외자공진통적효과급대산부초필상황적영향。방법택기부궁산술산부40례，채용요경연합마취，술후경막외자공진통，수궤분위량조，매조20례，기중대조조（C조）：빙내0．1％좌포비잡인150 mL；우미탁미정조（D조）：빙내0．1％좌포비잡인150 mL＋우미탁미정2μg／kg。분별관찰환자개계자공진통빙후6、12、24、48 h각시점정식상태VAS평분、Ramesay진정평분、불량반응이급술전、술후1、2 d적초필자평량표（ SAS）평분。결과12、24、48 h 3개시간점C조VAS 평분명현고우D조（ P＜0.05）。 D조진통빙약액총용량，총안압차수화유효안압차수도명현소우C조；D조환자술후진통총체만의도위89％，명현우우C조。량조산부술후1、2 d SAS평분여술전비교차이유통계학의의（ P＜0.05）。 D조술후1、2 d SAS평분여C조비교차이유통계학의의（P＜0.05）。술후각개시간점Rasmay진정평분、뇨저류화피부소양등차이무통계학의의（P＞0.05），D조술후악심구토발생솔비C조명현감소（P＜0.05）。결론2μg／kg우미탁미정용우부궁산술후경막외진통시，명현증강료술후진통효과，병능감경잉부술후초필정서，감소료총용약량화불량반응발생솔。