CAJ | 학술논문

目的：检验ω－3鱼油脂肪酸（ FO）对严重脓毒症并急性胃肠损伤Ⅲ级（ AGI Ⅲ级）患者的疗效。方法纳入符合标准的AGIⅢ级患者，采用随机号码表将患者分配到观察组和对照组。观察组在持续胃肠外营养（TPN）中加入FO 100 mL／d，24 h持续静脉注射。在TPN中，加入中长链脂肪乳（n－6）50 g，与FO（n－6）比例为5∶1。对照组不加FO。所有患者接受早期液体复苏／机械通气，以及采用碳青霉烯类抗生素作为首选抗生素治疗，而不使用乌司他丁及胸腺肽α1。结果观察组60 d死亡11例（26.8％），对照组18例（48.6％），差异有统计学意义（OR＝0.05，95％CI 1.01～6.65），高腹腔内压（IAP）和腹腔感染两因素与分组具有交互作用（OR＝3.29，95％CI 1.13～9.60）。两组腹腔感染者28、60 d病死率比较差异有统计学意义。两组感染性休克者28 d病死率差异无统计学意义，60 d病死率差异有统计学意义。两组肠穿孔、坏死者28、60 d病死率差异均有统计学意义。治疗第7天观察组总胆红素水平低于对照组，差异有统计学意义（ P＝0.04）。结论 FO具有改善严重脓毒症并AGIⅢ级患者长期预后的作用，高IAP和腹腔感染患者更能从中获益。 FO可明显改善腹腔感染、感染性休克、肠穿孔和坏死患者的病死率。
목적：검험ω－3어유지방산（ FO）대엄중농독증병급성위장손상Ⅲ급（ AGI Ⅲ급）환자적료효。방법납입부합표준적AGIⅢ급환자，채용수궤호마표장환자분배도관찰조화대조조。관찰조재지속위장외영양（TPN）중가입FO 100 mL／d，24 h지속정맥주사。재TPN중，가입중장련지방유（n－6）50 g，여FO（n－6）비례위5∶1。대조조불가FO。소유환자접수조기액체복소／궤계통기，이급채용탄청매희류항생소작위수선항생소치료，이불사용오사타정급흉선태α1。결과관찰조60 d사망11례（26.8％），대조조18례（48.6％），차이유통계학의의（OR＝0.05，95％CI 1.01～6.65），고복강내압（IAP）화복강감염량인소여분조구유교호작용（OR＝3.29，95％CI 1.13～9.60）。량조복강감염자28、60 d병사솔비교차이유통계학의의。량조감염성휴극자28 d병사솔차이무통계학의의，60 d병사솔차이유통계학의의。량조장천공、배사자28、60 d병사솔차이균유통계학의의。치료제7천관찰조총담홍소수평저우대조조，차이유통계학의의（ P＝0.04）。결론 FO구유개선엄중농독증병AGIⅢ급환자장기예후적작용，고IAP화복강감염환자경능종중획익。 FO가명현개선복강감염、감염성휴극、장천공화배사환자적병사솔。