CAJ | 학술논문

目的：探讨并发全血细胞减少症的老年巨幼细胞性贫血（巨幼贫）的临床特点。方法对114例老年巨幼贫患者中伴发全血细胞减少症的68例（老年组）的临床资料进行回顾性分析，并与同期79例非老年巨幼贫患者中伴发全血细胞减少的20例（非老年组）进行比较。结果老年巨幼贫患者全血细胞减少的发生率为60％（68／114），高于非老年巨幼贫患者的25.3％（20／79）。其病因老年组以消化道疾病占大多数，为63.2％（43／68），高于非老年组的35.0％（7／20）。骨髓增生程度：老年组增生极度活跃和明显活跃占42.6％（29／68），低于非老年组的75.0％（15／20）；骨髓增生度降低：老年组占14.6％（10／68），高于非老年组的5.0％（1／20）。外周血象：老年组血红蛋白、白细胞、血小板水平分别为（42.9±16.7） g／L、（1.8±0.8）×109· L－1、（21.2±12.5）×109· L－1，显著低于非老年组的（61.4±12.4）g／L、（2.9±0.9）×109· L－1、（42.3±3.6）×109· L－1（P＜0.05）。治疗后白细胞和血小板恢复至正常的时间，老年组为（9±0.7） d和（12±1.1） d，非老年组为（8±0.5） d和（11±0.9） d，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。血红蛋白恢复至正常的时间老年组较非老年组长，分别为（26±1.7）d与（19±1.4）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。初诊时老年组的误诊率为53％（36／68），高于非老组的25％（5／20）。结论老年巨幼贫并发全血细胞减少症的概率较高，骨髓增生降低的程度较重，血红蛋白恢复时间较长，病因以消化道疾病为主，临床表现较复杂，易误诊。
목적：탐토병발전혈세포감소증적노년거유세포성빈혈（거유빈）적림상특점。방법대114례노년거유빈환자중반발전혈세포감소증적68례（노년조）적림상자료진행회고성분석，병여동기79례비노년거유빈환자중반발전혈세포감소적20례（비노년조）진행비교。결과노년거유빈환자전혈세포감소적발생솔위60％（68／114），고우비노년거유빈환자적25.3％（20／79）。기병인노년조이소화도질병점대다수，위63.2％（43／68），고우비노년조적35.0％（7／20）。골수증생정도：노년조증생겁도활약화명현활약점42.6％（29／68），저우비노년조적75.0％（15／20）；골수증생도강저：노년조점14.6％（10／68），고우비노년조적5.0％（1／20）。외주혈상：노년조혈홍단백、백세포、혈소판수평분별위（42.9±16.7） g／L、（1.8±0.8）×109· L－1、（21.2±12.5）×109· L－1，현저저우비노년조적（61.4±12.4）g／L、（2.9±0.9）×109· L－1、（42.3±3.6）×109· L－1（P＜0.05）。치료후백세포화혈소판회복지정상적시간，노년조위（9±0.7） d화（12±1.1） d，비노년조위（8±0.5） d화（11±0.9） d，량조차이무통계학의의（P＞0.05）。혈홍단백회복지정상적시간노년조교비노년조장，분별위（26±1.7）d여（19±1.4）d，량조차이유통계학의의（P＜0.05）。초진시노년조적오진솔위53％（36／68），고우비로조적25％（5／20）。결론노년거유빈병발전혈세포감소증적개솔교고，골수증생강저적정도교중，혈홍단백회복시간교장，병인이소화도질병위주，림상표현교복잡，역오진。